何谓寒热辨证?寒证、热证的病因病机有何不同?

何谓寒热辨证?寒证、热证的病因病机有何不同?
【何谓寒热辨证?寒证、热证的病因病机有何不同?】寒热辨证,是辨别疾病性质的一对纲领,是脏腑阴阳偏盛偏衰的具体体现 。所谓寒证,是指因感受自然界寒邪或机体阳气不足,阴气偏盛,或脏腑机能活动衰减所表现的一类证候 。其主要症见怕冷恶寒喜暖,口淡不渴,面色苍白,肢冷蜷卧,小便清长,大便溏薄,舌淡苔薄而润 。这些都是由于阳气不足或受损,温煦功能减弱的表现 。所°,
谓热证,是指感受自然界温热邪气,或素体阳盛,寒从热化,或情志内伤,郁而化火等脏腑功能活动过于亢盛而表现的一类证候 。其主要症见发热恶热喜凉,口渴喜冷饮,面红目赤,烦躁不安,小便短赤,大便干结,舌红苔黄,脉数 。这些症状都是阳热亢奋,阴分受损所致 。
一般说来,所谓热证、寒证,是对一组症状的概括,是由多个临床表现所决定的 。在上面表格所列症状表现中,凡出现寒(或热)的阳性指标越多,就越支持寒证(或热证)的判断 。仅就发热这个症状与寒证、热证的关系来说,发热可以属于热证,又常兼见口渴喜冷,便干溲赤,舌红苔黄等症状 。但发热也可见于阳虚证,常兼见畏寒而不恶热,口不渴,大便或溏,尿清长舌质淡,脉不数等寒证的表现 。这时的发热不属于热证,而属于寒证 。其病机为阴盛格阳,虚阳浮越的真寒假热证 。对于这种发热的治疗,不能采用清热的方法,而应采用甘温除热的药物治之 。

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