何谓“勺形”高血压
【何谓“勺形”高血压】何谓“勺形”高血压
正常人的血压呈昼高夜低的节律性波动,清晨醒来后血压升高,至8~10时达第一高峰,至16~18时为第二高峰,午夜至凌晨2~3时降至最低谷 。如果将一天的血压波动连成一条蜿蜒起伏的双峰低谷曲线,其形态像吃饭用的长柄勺,从早到晚的血压波动较小,其曲线就像“勺柄”,而午夜后2~3小时的低谷曲线便像“勺体” 。高血压患者的血压同样也遵循这种长柄勺形的双峰低谷的波动规律 。大多数老年高血压患者夜间血压(主要为收缩压)均值较白昼血压均值下降大于10%者,称为“勺形”高血压 。
高血压患者最好要了解自己是否为勺形高血压 。对一组脑卒中患者在急性期和病情稳定后做血压监测,显示夜间血压升高者多为“非勺形”高血压 。夜间血压居高不降与脑卒中的发生有一定的关系 。对于夜间血压难以控制的“非勺形”
高血压,可能因夜间药物浓度下降而不能降低夜间高血压者,宜适当调整服药时间,可在午后2点左右加服降血压药1次,但临睡前一般不可服中短效降压药,以防夜间血压降得过低,血液灌注不足,而发生心肌梗死和脑梗死;对血压在160/100毫米汞柱以上,一般应分开时间服药,如一种药在清晨醒后第一高峰前即服,另一种则在下午第二高峰前服之,以有利于使“非勺形”高血压转化为“勺形”,有利于保护心、脑、肾等器官 。
贴心小叮咛
“勺形”高血压,因夜间服药可能降压过低,诱发心肌缺血、脑卒中等,最好在清晨醒后立即服药,使血压不超过40/90毫米汞柱,糖尿病患者要求降至130/80毫米汞柱以下 。要服用长效降压药物,确保24小时内血压平稳下降,维持“勺形”血压的特点 。
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