三仁汤加减治白癜风医案、配方

【三仁汤加减治白癜风医案、配方】白癜风
白癜风一词来源于拉丁语 vitium,意"损",或v -tellus-,指"小牛白色斑片".公元一世纪,罗马医生 Celsus所写 DeMedicina中,可见 vitiligo-Vitiligo词.在许多古籍中常常出现.印度文献中,kilas(kil指白色,as意抛弃)和 palita(pal含灰色、年老、老年之意)可追溯到公元前1500-1000年,指的是皮肤上的白色斑片.佛教圣书inay Pitak(624544B.C.)中记载,患 kilas的人不能做牧师.印度Manusmriti(200B.C.)中记载,患白斑不受尊重.《古兰经》中baras一词意指白色皮肤,常用来描述 Jesus治愈后的状况.
白癜风的临床表现:部分色素不均的皮肤逐渐产生白斑,然后逐渐弥漫的补丁和蔓延.白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性色素脱失.发病率约为0.5%~2%,世界各地均有产生.本病可累及所有种族,一般肤色浅的人发病率较低,肤色较深的人发病率较高.
白癜风临床分为两期:进展期和稳定期.所谓进展期就是指白斑不断扩大,而且有新发白斑,同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑).
白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,中医称为"白癜"或"白驳风",在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素较深.近代研究表明,白癜风除皮肤外,还会累及眼、耳等,该病发生于任何年龄、性别和人种,其中以20~30岁的青年人为多见,一般人的发病率约占1%4%,近年来有逐年上升的趋势.白癜风好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,且影响美观.
历史上对白癜风病因的认识经历有三个阶段.隋·巢元方等着《诸病源候论》正式记载"白癜候",首倡"风邪搏于皮肤,气血不和"的病因病机制论,指导白癜风临床治疗千余年.清·王清任着《医林改错》论证白癜风为"血瘀皮里",成为白癜风病因病机研究一个里程碑,王氏创制的"通窍活血汤",现代用治白癜风仍然有效.1987年朱仁康主编《中医外科学》,总结近代学者临床经验,根据白癜风病程长,伴家族史,斑内毛发变白等现象,提出"肝肾不足,皮毛腠里失养而发白斑"的观点.
【病案举例】
郝某,男,45岁,干部,1998年岁末发现阴部有2cm×3cm白斑,半年之内逐渐扩大,并感觉阴部潮湿,曾在多家医院求治,内服复合维生素B,外涂白癜风擦剂,其白斑未见好转,求余诊治.据症用三仁汤加减治之:杏仁15g,薏苡仁24g,白蔻12g,厚朴15g,法半夏12g,滑石(纱布包煎)20g,通草6g,虎杖18g萆薢18g,蚕砂18g,露蜂房15g,蜈蚣(去头尾)2条,当归15g黄芪24g,丹参18g.服15剂而病瘥.
按:湿热内侵,致气血凝滞,阻塞毛窍,血不荣肤所致,用三仁汤加虎杖,萆薢清泻三焦湿浊毒邪,蚕砂祛风除湿散结,蜈蚣搜风,通窍散结,露蜂房解毒散结除痹,解除湿浊阻塞之机.当归、丹参、黄芪行气活血通痹,固本荣肤.《医宗金鉴·外科心法要诀》"此白癜风不痒,白因气滞紫血凝,热体风湿相搏,毛窍闭塞发斑形."故宣上畅中渗下,使气机畅,凝滞散,湿浊化,气血荣,白斑自解.

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