小青龙汤加减治心源性胸腔积液医案
胸腔积液临床常见，病因各异，而心源性胸腔积液是其常见原因之一 。正常人每24h胸腔内有500~1000l的液体形成与吸收，胸水形成与吸收之间平衡破坏则产生胸水 。心力衰竭时体静脉和肺静脉压力增高，静脉回流障碍引起组织缺氧、毛细血管通透性增加及心力衰竭时钠水潴留均促进胸液形成，这是心源性胸腔积液产生的机制，也证明心力衰竭是心源性胸水的原因 。根据病例分析，心源性胸腔积液有如下特点：有基础心脏病史，尤以冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病常见；有心力衰竭的症状和体征；X线有肺瘀血，B超肝瘀血表现，且多为双侧或右侧胸腔积液，少数可合并少量心包积液；多为漏出液；抗心力衰竭治疗效果好 。
【病案举例】
【小青龙汤加减治心源性胸腔积液医案】方氏治疗心源性胸腔积液施以方药：麻黄6g，白芍12g，桂枝10g，茯苓15g，薏苡仁15g，干姜6g，制半夏12g，细辛3g，白芍6g，五味子9g，瓜蒌皮18g，天花粉18g，大腹皮15g，葶苈子12g，五加皮12g，炙甘草6g 。治疗结果满意，且积液吸收较快，较彻底，不易复发，免除了西医胸腔穿刺抽液的痛苦也降低了感染和复发的几率 。
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