二陈汤加减治甲状腺功能亢进症医案、配方
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，指甲状腺呈高功能状态，其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统功能失常 。精神刺激、感染等应激状态是本病的常见诱因，与家族遗传也有一定关系 。
【病案举例】
刘艳骄以消瘰丸合二陈汤治疗甲状腺功能亢进症20例，其中男性2例，女性18例，年龄25~55岁 。临床表现失眠、盗汗、心慌、气豆，伴甲状腺肿大12例；静止性震颤2例；周期性四肢无力3例；长期低热2例；睡眠打鼾1例 。20例患者均通过甲状腺功能测定而确诊 。
【二陈汤加减治甲状腺功能亢进症医案、配方】其中，三碘甲状腺原氨酸（T3）>23.1nmol/（正常值0.9243.542nmo/L）16例，甲状腺素（T4）>322.5 5nmolL（正常值58.05~174.15mol/L）14例，游离T3>15.0pmol/L（正常值3.29.2pmol/L）5例，游离T4>50pmol/L（正常值9.1~27.5pmol/L），促甲状腺素均<0.3mU/L，反T3>1.5g/L（正常值0.26~0.58gL），抗甲状腺蛋白抗体均<30% 。所有患者均由西医院确诊 。经过同位素碘扫描证实有结节的12例 。已经应用甲巯咪唑（他巴唑）治疗的14例，应用卡比马唑（甲亢平）者15例，但甲状腺结节并没有消退，甲状腺功能亢进的症状仍然存在 。药物组成：柴胡10g，生牡蛎40~60g，玄参15g，大贝母10g，香附30g，夏枯草15g，柴胡10g，土茯苓15g，蔓荆子10g，杭菊花10g，白芥子12g，丹参10g，郁金10g，陈皮10g，法半夏10g，茯苓10g水煎服 。每日1剂，分2次服用 。应用中药1周以后开始减西药的用量，以后每隔1个月减西药1片 。随症加减：心慌、气短者，加用丹参10g，麦冬10g；出汗较多者，加山药10g，黄连6g，生地黄10g；失眠患者加夜交藤15g；伴有脂肪肝者，加蒲公英30g 。另外，用黄药子30g，加黄酒500ml，酒浸7天以后，每天服用30ml，直到甲状腺肿大消退 。3个月为1个疗程，一般1~3个疗程可以控制病情 。治疗最短时间3个月，最长时间1.5年 。经过中药治疗，20例患者中有16例得到治愈（甲状腺功能检查正常，甲状腺结节消失，临床症状消失）；2例好转（甲状腺功能检查基本正常，甲状腺结节缩小，临床症状减轻）；2例无效（甲状腺功能维持原状，甲状腺结节未缩小，临床症状仍然存在） 。
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