少腹逐瘀汤加减治多囊肾医案
【少腹逐瘀汤加减治多囊肾医案】多囊肾系累及双侧肾脏的先天性疾病 。其肾内布满大小不等的囊肿，有的相互间可沟通，使肾脏体积增大并压迫肾实质，使其萎缩造成功能损害，直至慢性肾功能衰竭 。本病分为两型：婴儿型为染色体隐性遗传，常伴其他先天畸形，多于数月内死亡成人型为染色体显性遗传，多中年发病，常伴有肝、脾、胰、卵巢骨等器官的多囊性病变及颅内动脉瘤 。临床上常见的表现有：腰腹部疼痛、血尿、肾功能不全及尿频、尿急等不适 。治疗原则上以非手术疗法为主，外科手术治疗仅限于顽固性疼痛、肾动脉受压、肾盂输尿管梗阻及结石、积脓等并发症时的治疗 。
中医学多将其纳入“腹痛”范畴，结合病人具体情况，辨证论治 。
【病案举例】
肖某某，女，37岁 。1968年开始腰痛，颜面浮肿，反复发作，经一般治疗及休息而肿消，未加介意，亦未作进一步检查 。至1973年4月人流后，腰痛加剧，伴血尿、尿颇、尿急、尿痛 。并于1973年先后在省地市医院误诊为肾结核、肾结石等病，至1977年10月经静脉尿路造影才确诊为双侧多囊肾 。因系双侧，无法施行手术，医院嘱患者回家休养 。后转入中医治疗，症见：腰痛剧时下血尿，甚则尿血如注，挟有血块，色鲜红；面色白，头晕，神疲乏力，少腹胀痛，胀甚亦必尿血，纳差，情志郁闷，下肢浮肿，舌淡苔薄白，脉沉细尤无力尿常规：蛋白（+），红细胞（+），脓细胞（++） 。血压140/90mmHg前医多用补中益气药，然病程日久，阴血耗损，补中益气虽是常法，但瘀血不去，阻滞脉络，离经之血反成一大病因 。虽补气可以摄血，而脉络不畅又可导致血不循经成为血尿，首当选用活血化痛，佐以益气止血，故取少腹逐瘀汤加减：小茴香9g，延胡索10g，桃仁8g，红花6g，没药10g，当归12g，川芍6g，赤芍12g，生蒲黄10g，五灵脂10g，党参10g，黄芪30g，连服十剂，服药后腰痛明显减轻，血尿减少 。守原方80余剂，血尿已止，头昏，水肿诸症消失 。每遇劳累后腰痛，嘱其服云南白药，剧时用此方加减煎服，迄今从未出现过血尿，仍在坚持护理工作 。
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