伤寒论瓜蒂散证方证原文与解释

【原文】病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散 。
【诠释】病症表现如同桂枝汤证,但头不痛,项不强,脉现微浮而非浮缓,这不是桂枝汤的证和脉 。而是胸有寒饮,结聚成痞,气上冲咽喉而影响呼吸的一种脉症 。此为寒饮阻碍胸中大气升降出人所致 。为驱寒饮,当用此法,宜瓜蒂散 。
【治法】涌吐痰饮 。
【方药组成】瓜蒂1分(熬黄),赤小豆1分 。
【服法与禁忌】上二味,各别捣筛,为散已,合服之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作米粥,去滓,取汁合服,温顿服之,不吐者,少少加,得快利乃止 。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散 。经方方论】此方根据《内经》“其高者,引而越之”的治疗原则制定的,用吐法消除胸膈间的痰饮实邪 。瓜蒂极苦,有极强的涌吐作用作为主药;佐酸味赤小豆与之相合,起到酸苦涌泄的功效 。配香豉者,清轻宣泄,引药上行,共同组成涌吐峻剂 。若吐而不止,可服姜汁少许,并刺内关,足三里减缓之 。药理研究证明,瓜蒂大量服用可引发中毒,导致呼吸中枢麻痹而死,不可不慎 。
【经方新用】
【伤寒论瓜蒂散证方证原文与解释】(1)瓜蒂散闻之,可从鼻中流出大量黄水,治疗急性黄疸型传染性肝炎 。
(2)瓜蒂散治疗误食毒物引发的中毒 。
(3)瓜蒂散可治疗痰厥、食厥 。

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