伤寒论四逆加吴茱萸生姜汤证方证原文与解释
【原文】若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤 。
【诠释】承接上方之义，血虚阳衰而内有沉寒痼冷者，为寒疝癥瘕，小腹冷痛，胃寒宿饮，口吐清水，宫寒痛经，久不受孕等症，皆宜服当归四逆加吴茱萸生姜汤，散寒降逆，养血通脉 。
【治法】养血通脉，降泄浊阴 。
【方药组成】当归3两，芍药3两，甘草2两(炙)，通草2两，桂枝3两(去皮)，细辛3两，生姜半斤(切)，吴茱萸2升，大枣25枚(擘) 。
【服法与禁忌】上药九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去，温分五服 。
【经方方论】本方是在当归四逆汤的基础上加吴茱萸，生姜组成，取方当归四逆汤，义在温经散寒，养血通脉的同时，温肝暖胃，降浊止呕，故上方配吴茱萸、生姜、清酒，名当归四逆加吴茱萸生姜汤 。吴茱萸辛苦温，人肝、胃、肾三经，既散又降且温，对阴寒内郁，浊阴上泛，吐逆烦闷者宜，佐生姜温中散寒，和胃止呕效佳，吴茱萸与生姜相伍，是降浊和胃止呕的很好对药，相辅相成，临床用治肝寒腹痛，胃寒呕吐有良效 。
【经方新用】
(1)当归四逆汤加吴茱萸生姜汤配巴戟天30克，补骨脂20克.肉苁蓉15克.治疗宫寒不孕，月经后期者 。
【伤寒论四逆加吴茱萸生姜汤证方证原文与解释】(2)当归四逆加吴茱萸生姜汤去通草配砂仁10克，半夏12克，陈皮15克，治胃寒呕吐 。
(3)当归四逆加吴茱萸生姜汤佐川芎15克，制南星9克，治疗厥阴头痛 。
(4)当归四逆加吴茱萸生姜汤配大茴香12克，荔核15克，橘核30克，台乌药15克，川栋子15克，治疗寒疝腹痛 。
【医案举例】
例1李某，女，27岁 。患痛经证，经行错后，量少色黯，行经腹痛，且有坠胀感，喜温畏寒，热熨则舒，甚则手足逆冷，伴发呕吐，经期便溏腹泻，白带质稀量多，舌淡苔白，脉沉紧，尺部尤甚 。证属宫寒挛痛，脾肾失煦；治宜当归四逆加吴茱萸生姜汤，配制附子10克，白术15克，艾叶10克，川芎15克，元胡15克，益母草40克，六剂愈 。
例2庞某，女，28岁 。结婚二年未孕，曾服温宫散寒药多剂，没有中的 。临证问其期、量、质、色的四种变化，以及情感的异常表现，然后有针对性的辨证治疗 。刻诊：每值经期经质黏稠，量少色黯，兼有密集的小血块，乳胀而行经不爽，舌质黯红，按脉沉涩 。证属血凝经滞，排卵不畅；治宜活血散瘀，通经排卵，方宜当归四逆加吴茱萸生姜汤配赤芍15克，卷柏12克，六路通15克，泽兰叶30克，山甲9克，皂刺20克，药服10剂，当月受孕 。
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