伤寒论通脉四逆加猪胆汁汤证方证原文与解释
【原文】吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之 。
【诠释】霍乱吐停利止，身温脉缓，为正气回复，疾病转愈 。今虽吐停利止，反汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝，是吐泻之物已尽，无物可下，汗出而阳亡津脱，无以濡养筋脉，充盈血脉故尔 。治宜通脉四逆汤，回阳救逆 。此时，理应配人参一两，麦冬二两，救护阴液为佳 。由于阴寒极盛，格阳于上，形成面合赤色，呕恶欲吐的载阳证，故于通脉四逆汤中内猪胆汁，人阳和阴，反佐之用 。
【治法】回阳救逆，益阴反佐 。
方药组成】甘草二两(炙)，于姜三两(强人可用四两)，猪胆汁半合.附子大一枚(生，去皮，破八片) 。
【服法与禁忌】上四味，用水三升，煮取一升三合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来 。无猪胆，以羊胆代之 。
【经方方论】本方是通脉四逆汤加猪胆汁组成，通脉四逆汤的功效，急救回阳，救逆固脱(见少阴寒化证) 。方中之所以要加猪胆汁，功用有二，一是咸寒属阴，非补阴之品也，可制姜附辛热燥烈之性，以和其阴；二是取其苦寒，直入辛热药中，避其阴寒格拒而不纳，故内猪胆汁热中取寒，反佐以取之，此即《内经》云：“甚者从之”之意 。
【经方新用】
(1)通脉四逆加猪胆汁汤配黄芪30克，人参12克，白术15克，枳实15克，厚朴30克，大腹皮30克，治疗单腹胀之内真寒外假热证 。
(2)通脉四逆加猪胆汁汤配人参10克，细辛4克，五昧子9克，治疗心肺阳衰，汗出咳喘而呕逆者 。
【伤寒论通脉四逆加猪胆汁汤证方证原文与解释】【按语】四逆汤，四逆加人参汤，四逆加吴茱萸生姜汤，白通汤，通脉四逆加猪胆汁汤，皆以姜附草为基础方 。主治阴寒内盛.阳气衰微的四肢厥逆证 。但由于病证轻重程度的不同，又会出现各种不同兼证，而在方药配伍上又有新的变化 。譬如，四逆汤证见有气虚阳脱，亡血伤津者，上方加人参名四逆加人参汤，益气生津，回阳固脱；若兼呕逆，腹中痛，方中加吴茱萸、生姜名四逆加吴茱萸生姜汤，温阳降浊，和中止痛；若阴寒极重，逼阳于上的载阳证，宜四逆汤重用干姜名白通汤，宣通上下阳气；阴盛于内，格阳于外，出现内真寒，外假热的格阳证，宜通脉四逆加猪胆汁汤，从阴引阳，反佐以用 。
推荐阅读
- 上肢静脉炎的治疗方法有哪些
- 女人如何旺夫 旺夫女人五大表现
- 脑动静脉畸形
- 脑动脉瘤手术后遗症介绍
- 每天用曲康健，静脉曲张恢复光滑，从此不再疼痛难受
- 静脉曲张下肢溃烂该怎么治疗呢？
- 大动脉炎有哪些并发症？患了大动脉炎需要注意什么？
- 腿静脉血栓的危害？去泉州成功医院治疗
- 却被多尔衮捡了个大便宜？ 李自成崇祯互断龙脉
- 脉络清补方的作用与功效主治_配方组成与临床效果