伤寒论五苓散证方证，理中丸证方证原文与解释 _理中丸

【原文】霍乱头痛，发热身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
【诠释】霍乱本是吐利交作的一种病，清浊相干，乱于肠胃。如果出现发热头痛，身疼痛者，此是外有表邪与之同病，若表证重又有热盛而欲饮水者，是表里不和，热多蓄饮，小便不利，清浊相淆，故主以五苓散，外解表邪，内利水饮。
若寒重而不欲饮水者，是寒伤中阳，脾为湿困，阳虚阴盛，太阴寒湿，脾失温运，宜理中丸，温中散寒，健脾渗湿。
【治法】外解内利，温中散寒。
【方药，方论，新用】五苓散(见于《伤寒论·太阳病篇》蓄水证) 。
【方药组成】理中丸方
人参、干姜、甘草(炙)、白术各三两。
【服法与禁忌】上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合，和一丸，研碎温服之，日三，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤，汤法以四物，依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两；吐多者，去术加生姜三两；下多者，还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术，足前成四两半；腹满者，去术加附子一枚；服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
【伤寒论五苓散证方证，理中丸证方证原文与解释】【经方方论】理中丸方以人参、炙甘草，益气健脾；干姜、白术，温脾燥湿，脾阳振，寒湿去，则下利自止。此方是治疗太阴虚寒证的主方。本方既可制丸剂服用，亦可做为汤剂煎服。病急重者，汤剂为好，病势轻缓宜用丸剂。服药后，自觉腹中有热感，示为有效，可继服。如果药效不显，或病重药轻，当增加丸药的服用量，可增加至三四丸，或改服汤剂。为增强药效滋养胃气，服药后约食一顿饭的功夫，饮热粥一升，温覆以暖胃。
方后注：若见脐上动者，为肾虚水气冲动，去白术之甘壅，加桂枝制水化饮，平冲降逆；若呕吐频繁，去白术升补之性，加生姜和胃散饮；若下利多多，是中寒困脾，脾不运湿，水湿下趋肠腑，还当用白术健脾燥湿；若见心下悸，是水气凌心，加茯苓健脾渗湿，安神补中，若腹中胀满，是阳虚寒滞，气机壅塞，去白术之甘，加附子温通阳气，以消腹胀。
【经方新用】
(1)理中丸治疗胸痹心痛以胃痛症状出现，证候为气虚中寒，舌淡苔白体胖，脉沉弦迟，此方配伍制附子12克，桂枝15克，川芎15克，降香15克，檀香12克。
(2)理中丸加良姜10克，川椒12克，荜拨6克.广木香12克：砂仁15克，治疗胃寒冷痛，苔白，脉沉紧。
(3)理中丸配赤石脂30克，肉蔻10克，诃子肉20克，莲子15克，治疗脾虚肠寒洞泻；若下利清谷，澄彻清冷，上方加硫黄0.3克(元肉包裹饭后吞服) ，日服二次，效佳。
(4)理中丸加黄芪30克，仙鹤草40克，大枣十五枚(擘) ，白芨15克，赤石脂30克，治疗胃出血，证属中焦虚寒，脾不统血。
【医案举例】
王某，女， 31岁。索体脾胃失健，常感气短，疲乏，肢倦疲惫，饮食失宜，脘腹挛痛，体发呕吐，胀满，少许吞酸，食欲不振，近因劳累过度，心慌头晕，自汗出，月经因之淋漓不断，既往虽有经期延长之过，但不至月余不停，色浅淡，质稀薄，腰酸腹胀，下肢微肿。
刻诊：面白虚胖，语音低怯，形瘦体弱，精神不振.舌淡胖齿痕，脉虚大缓芤，重按无力。
辨证：中气不足，脾失统摄，冲任不固，血虚失荣。
治法：补脾摄血，固摄冲任，益气养血。
方药：理中汤加味。
组成：人参12克，黄芪30克，白术18克，仙鹤草40克，大枣十五枚，炮姜9克，山萸肉30克，阿胶15克(烊化) ，杜仲炭20克，当归18克，鹿角霜18克，炒芥穗30克，炙甘草12克。每日1剂半，水煎分早午晚三次服，夜加一服。
复诊：过3日，经血少许， 6日，经净。气短心悸好转，面白虚胖，消退大半，胃纳也随之见增，旬余，薄弱之躯渐有恢复，脉由虚芤转为虚缓，按之较前有力，久患胃弱也见振奋，共治月余，建立月经周期，诸症悉除。

伤寒论五苓散证方证，理中丸证方证原文与解释

推荐阅读

如何找寻自我

缝纫机调线器怎么安装平车方法如何

强组词强字组词

火笋鸡翅的做法（增肥食谱）

闺女生日快乐祝福语朋友圈

LV请来潮牌设计师做艺术总监，看中的是啥

老虎豆怎么做好吃老虎豆图片怎样弄来吃

暖气有流水声是什么原因

皮球是什么体

手机怎样开通QQ空间

男生发mua说明 mua是什么意思

手指盖凹陷怎么回事

对自己的生活失去掌控咋调整

小米10s怎么没有月亮模式

我想找个偏僻的地方搞养殖！有没有推荐的地方？

南京养老金认证上门服务怎么申请南京市养老金认证

如何评价猪场阉割猪？

最后一个字是豹的成语

泰山散酒怎么样

猫发情的声音(猫发情的叫声)