异帕沙星,依克沙 硫酸异帕米星的作用与不良反应
【英文名】Isepamicin sulfate
【药物作用】适用于对庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素耐药革兰阴性杆菌及铜绿假单胞菌等耐药菌株所致的严重感染,如败血症、尿路感染、下呼吸道感染、外伤及烧伤感染、腹膜炎等.
【异帕沙星,依克沙 硫酸异帕米星的作用与不良反应】【药物剂量】
用法用量肌内注射或静脉滴注,成年人日量400mg,分1~2次注射.
剂型规格注射剂:0.2g:2ml,0.4g2ml
【不良反应及观察】.
【特殊人群用药观察】.
【用药注意事项】参阅庆大霉素.硫酸异帕米星肾毒性与其他氨基糖苷类相仿,耳毒性较轻,发生率亦较低.
1.对氨基糖苷类过敏的患者禁用,肾功能不全者慎用.常用剂量时,不良反应较轻,用量过大或疗程较长时可发生耳、肾毒性,高龄及原有肝脏疾病者更易发生毒性反应2.有抑制呼吸作用,滴注时浓度不宜过高,速度宜缓慢,不得静脉推注.亦不宜用于皮下注射.
3.耳内局部用药可引起前庭功能损害和听力减退,不宜作耳部滴用.
4连续用药时间不宜超过7~14d,以减少耳、肾毒性的发生.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用与β内酰胺类抗生素(头孢菌素类与青霉素类)联合,可增强疗效,但必须分瓶滴注,混合可导致相互失活.
2.药物的配伍禁忌(1)不宜与其他氨基糖苷类及耳、肾毒性和神经阻滯作用的药物同用(2)与维生素C配伍,注射液颜色逐渐变黄,同时降解失去作用;与地西拌配伍产生白色沉淀.
【用药指导】
1.用药期间应多喝水,每日1500m1以上,以促进排泄
2.大剂量或长期用药的患者注意有无听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状,或血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退极度口渴等肾毒性症状,一旦发生及时告知医师 。
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