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左氧氟沙星的作用与功效

【商品名或别名】盐酸左氧氟沙星,左氟沙星,左克, Hydrochloride, Lifandinea
【药物概述】本品为氧氟沙星的左旋异构体,通过作用于细菌DNA旋转酶的A亚单位,抑制细菌DNA合成及复制而杀菌 。其抗菌活性是氧氟沙星的2倍,对葡萄球菌和链球菌的抗菌活性通常是环丙沙星的2~4倍,对厌氧菌的抗菌活性为环丙沙星的4倍,对肠杆菌科细菌的抗菌活性与环丙沙星相当 。
本品对葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性和溶血性链球菌等革兰阳性菌,大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性,对支原体、衣原体及军团菌也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差 。
【药动学】本品口服吸收完全,生物利用度近100% 。单剂空腹口服100mg和200mg后,约1h达血药浓度峰值,分别为1.36mg/L和3.06mg/L 。药物吸收后广泛分布于体内,在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、女性生殖道、皮肤和唾液等组织及体液中的药物浓度与血药浓度比值为1.1~2.1 。在体内代谢甚少给药后48h内经肾以原形从尿中排出给药量的80%~6%,肾功能损害者排出减少,2%自粪便排出 。清除半衰期5.1~7.1h
【作用与功效】主要用于治疗咽炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、泌尿系统感染、胆管感染、耳鼻喉、皮肤及软组织感染 。
【用法与用量】口服:每日2~4mg/kg,分2~3次服用 。
【药物相互作用】
+本品可增强华法林及其衍生物的抗凝作用,同用时应严密监测患者凝血酶原时间 。
【左氧氟沙星的作用与功效】一本品与苯丙酸、联苯丁酮酸类、非甾体类抗炎药同用时,偶有抽搐发生 。
一本品可与多价金属离子整合而减少本品吸收,故不宜与含铝、镁药物(如抗酸药、去羟肌苷)及钙、铁、锌剂合用 。
本品对茶碱类药物体内代谢的影响远较依诺沙星、环丙沙星小,但合用时仍需检测茶碱血药浓度 。
士与口服降血糖药同时使用时,可能引起高血糖或低血糖 。
本品可干扰咖啡因的代谢 。
【禁忌证】
1.对喹诺酮类药物过敏者
2.有癫痫史者 。
【不良反应】本品不良反应较氧氟沙星少见且轻微(发生率为0.1%~5%) 。
1.消化系统可有食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、假膜性肠炎等,也可见黄疸血清氨基转移酶及总胆红素升高 。
2.精神神经系统有时会出现失眠、头晕、头痛等症状;偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡、精神紊乱 。
3.血液个别患者可有白细胞、红细胞血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多等 。
4.泌尿生殖系统个别患者可出现血尿素氮升高,甚至引起急性肾功能不全 。
5.皮肤可出现皮疹、瘙痒,偶有红斑等;也可导致中毒性表皮坏死松解症( Lyell综合征)、 Stevens- Johnson综合征 。
6.过敏反应血管性水肿(包括咽、喉或脸部水肿)、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等;光敏反应少见 。
7.肌肉骨骼系统偶有横纹肌溶解症,引起跟腱炎或跟腱断裂8.其他可有发热、乏力、心悸、味觉异常、间质性肺炎 。
【用药指导】
1.接受本品治疗时,应避免过度阳光曝晒或接触人工紫外线,如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品 。并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗:肾上腺素及其他抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组胺药、皮质类固醇等 。
2.如发生跟腱炎或跟腱断裂,须立即停药,严禁运动 。
3.药物过量的表现:除常规用药引起的不良反应外,还有胃痛、胃灼热、口渴、口腔炎、全身倦怠、发冷锥体外系症状、兴奋、抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高(头痛、呕吐、淤血性乳头症状)、代谢性酸中毒、血糖增高、碱性磷酸酶增高、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨/关节障碍白内障、视力障碍、色觉异常及复视 。
【制剂与规格】片剂:100mg,200mg,500mg 。甲磺酸左氧氟沙星片剂(以左氧氟沙星计):100mg 。盐酸左氧氟沙星片剂(以左氧氟沙星计):100mg 。乳酸左氧氟沙星片剂(以左氧氟沙星计):
100mg盐酸左氧氟沙星分散片剂(以左氧氟沙星计):100mg左氧氟沙星胶囊剂:100mg,200mg 。甲磺酸左氧氟沙星胶囊剂(以左氧氟沙星计):100mg 。乳酸左氧氟沙星胶囊剂(以左氧氟沙星计):
100mg盐酸左氧氟沙星胶囊剂(以左氧氟沙星计):100mg颗粒剂:1g中含本品100mg
【贮藏】遮光,密闭,在阴凉处保存 。

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