氧氟沙星的作用与功效
【商品名或别名】嗪氟哌酸,氟嗪酸,奥复欣, Trafloxal,Zanocin, Zanoxin.
【药物概述】本品为第三代喹诺酮类抗菌药,作用机制同环丙沙星,通过作用于细菌DNA旋转酶A亚单位,抑制细菌DNA合成及复制,而致细菌死亡 。在体外抗菌活性方面,对革兰阳性菌优于诺氟沙星;对支原体的作用与四环素相似;在革兰阴性菌中,对肠杆菌属的抗菌活性与环丙沙星相似或稍高,对其他非发酵革兰阴性菌的作用比诺氟沙星及庆大霉素强,但对铜绿假单胞菌的抗菌活性仅为诺氟沙星的1/2 。细菌耐药性的产生与A旋转酶A亚单位的结构突变(高度耐药)和细菌细胞膜通透性改变(低度耐药)有关 。
本品具有广谱抗菌活性,对肠杆菌属(枸橼酸杆菌、阴沟杆菌、产气杆菌等)、克雷伯菌属、变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、螺旋杆菌、弧菌属、耶尔森菌、莫拉菌属具有良好抗菌活性 。对铜绿假单胞菌、分枝杆、肺炎链球菌、溶血性链球菌及粪肠球菌具有抗菌活性 。对沙眼衣原体、支原体、军团菌敏感,对厌氧菌的抗菌活性较差 。
【药动学】本品在体内分布广泛,在肺组织、痰液、前列腺、骨组织及耳鼻咽喉组织中均可达有效浓度 。胆汁中的浓度为血药浓度的7倍 。可透过血一脑屏障,脑膜有炎症时脑脊液中本品的浓度是同期血药浓度的50%~75% 。
【作用与功效】本品可用于敏感菌所致的下列感染 。
【氧氟沙星的作用与功效】1.泌尿生殖系统感染包括单纯性及复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋球菌尿道炎、宫颈炎(包括产酶株所致者)等 。
2.呼吸系统感染包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎及其他肺部感染等 。
3.消化系统感染包括胃肠道、胆道、腹腔的沙门菌属感染等 。
4.骨、关节、皮肤软组织感染及败血症 。
5.结核病作为抗结核病的二线药物,多与异烟肼、利福平等合用 。
【用法与用量】
1.口服每日5~15mg/kg,分2~3次服用 。
2.静脉滴注每日5~15mg/kg,2次/日
【药物相互作用】
非甾体抗炎药:氧氟沙星与非甾体抗炎药之间均相互作用,可诱发痉挛等 。除阿司匹林外,避免使用 。
钙剂、铁剂、抗胆碱药、H2受体阻断剂,碳酸氢钠等抗酸剂:均可降低氧氟沙星的吸收,应避免同时服用 。
士抗生素:与氧氟沙星连用大多数抗生素能产生协同作用,并可减少耐药菌株出现,少数抗生素出现拮抗现象 。
甲硝唑、克林霉素、头孢西丁、美洛西林、抗结核药:与氧氟沙星有协同作用 。
环孢素:与氧氟沙星联用,可引起急性肾功能不全,应注意肾功能监测 。
【禁忌证】对本品或其他氟喹酮类药物过敏者、幼儿及6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者禁用 。
【不良反应】
1.胃肠道反应较为常见,如恶心、呕吐、纳差、上腹不适等 。
2.头痛、眩晕等 。
3.变态反应,如皮肤瘙痒和皮疹等 。
4.白细胞减少及一过性丙氨酸转氨酶(ALT)升高 。
【用药指导】
1.餐后服用可减少胃肠道反应 。
2.本品注射剂仅用于缓慢静脉滴注,每200mg静脉滴注时间不得少于30min 。
3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿 。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24h排尿量在1200ml以上 。
4.应用本品时应避免过度暴露于阳光下 。如发生光敏反应或其他过敏反应,应立即停药 。
5.本品长期局部应用时,可能导致非感染微生物的过度生长(如真菌),不宜长期使用 。
【制剂与规格】片剂:100mg,200mg 。胶囊剂:100mg 。:颗粒剂:100mg注射剂:2ml:100mg,2ml:200mg,100ml:200mg,100ml:400mg(可直接输注) 。氯化钠注射剂:100ml(含氧氟沙星200g,氯化钠900mg) 。粉针剂:200mg
【贮藏】密闭,阴凉处保存 。
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