小青龙汤合二陈汤的作用功效、主治病症、临床应用
【药物组成】麻黄9g桂枝9g干姜9g细辛3g半夏9g五味子3g白芍9g甘草9g陈皮12g茯苓9g生姜3g乌梅1枚
【组方依据】肺主气，司呼吸，为华盖之脏，输布津液 。外感风寒，最易犯肺，寒邪束肺，则肺失宣发肃降之职，水液不得正常输布，积停为痰 。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，欲祛痰饮，当健运脾胃 。小青龙汤与二陈汤合用，既外散风寒，去除侵犯肺脏的外邪，又肺脾同治，祛除内生痰饮的根本 。故本合方正为外感风寒，痰饮内盛之病证而设，尤常用于素体痰湿体质者外感风寒之证 。
【方药分析】
方中用麻黄、桂枝以发汗解表宣肺；加干姜、细辛温化寒饮，并助散风寒；半夏辛温而燥，最善燥湿化痰散结，且能和胃降逆而止呕；陈皮理气燥湿，使气顺而痰消；茯苓健脾燥湿，使湿无所聚，则痰无由生，是兼顾治本之法，生姜降逆化痰，又可助半夏、陈皮以行气消痰，又能制半夏之毒；另以五味子、白芍为佐药，以敛肺气、养阴血，以防辛温太过耗散肺气及损伤阴津 。使以甘草补脾益气，调和诸药 。全方合用，共成祛邪解表、化痰散结、健脾燥湿之功 。
【用方指征】临床应用本合方的指征有三：一是外感风寒的症状，如发热、恶寒、头身疼痛；二是痰饮内盛的表现，如咳嗽咯痰，痰多色白，或有喘促，胸胁满闷等；三是舌脉表现，常见舌淡或胖，苔白而腻，脉浮滑 。
【临床应用】
1.感冒
本合方适用于感冒而痰饮内盛者 。症见恶寒发热，头身疼痛，咳嗽气喘，痰多清稀，胸膈满闷，恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸，口不渴，舌苔白润，脉浮滑 。
2.慢性支气管炎
适宜于慢性支气管炎因痰饮内盛，复感风寒而急性发作者 。症见咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，形寒肢冷，或有发热，舌质淡苔白腻，脉浮滑者 。亦可用急性支气管炎而兼有痰饮者 。
3.哮喘
临床上以呼吸急促，喉中痰鸣有声，胸膈满闷如塞，咳痰色白，咯吐不利，兼有呕恶、纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑属寒痰伏肺的哮喘者可使用本合方治疗 。
4.肺炎
临床上以发热，咳嗽气急，咳痰稀薄，胸闷不舒，或外感未解，兼见恶寒，鼻塞，流清涕，头疼，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮等因风寒袭肺引起的肺炎作为投方指征 。
5.胸腔积液
临床上以咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，往往经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿；或平素伏而不作，每值遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振睥动，舌苔白滑或腻，脉弦紧属寒饮伏肺者，可以本方治疗 。
【小青龙汤合二陈汤的作用功效、主治病症、临床应用】6.慢性鼻炎
临床上以鼻塞流清涕，发作性喷嚏，形寒肢冷易感冒，遇天气变化则鼻寒流涕加重，口淡而腻，纳食不馨，舌淡苔白腻，脉滑作为使用本方指征 。
【临床报道】宋超典治疗悬饮1例(渗出性胸膜炎，已排除结核) 。患者因受凉后出现恶寒发热，咳嗽胸痛，经治疗后胸痛略减而咳喘胸闷加剧，右胸中等量积液，证属水饮内蓄、风寒束肺，治以宣肺利水、平喘定悸，方用本合方加附子、杏仁、鱼腥草 。服药3天，喘咳、心悸均减，再服3剂，X线检查示右侧肋膈角变钝，后以前药调理数日而愈 。又以本合方加附子、杏仁、白冰糖为引制成咳喘合剂(按常规剂量比例调配而成，瓶装250ml)，治疗3例咳喘患者，病均告愈 。兰少敏治疗痰湿头痛患者2例，以本合方加减 。药用麻黄、桂枝、细辛、干姜、白芍、半夏、五味子、陈皮、茯苓、甘草，服药36剂后，诸症悉除，随访1年未复发 。
【临床体会】我们在临床多用本合方治疗上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病引起的咳嗽，咯痰，气喘等证 。一般来说，因外感风寒起病，恶寒发热且痰饮内盛者正适合使用本合方 。如外感已解，但见咳嗽、痰多、气喘等痰湿停聚表现者，可去麻黄、桂枝以减缓发散之力；或改用蜜炙麻黄，并加白前、苏子、莱菔子、杏仁等以助化痰止咳平喘；若湿痰化热，咳嗽气息粗促，咳痰质黏或稠厚，色黄，咳吐不爽，咳引胸痛，口干欲饮，舌红苔黄，用本合方宜减麻黄、桂枝、干姜、细辛用量或不用此类温散药物，加桑白皮、黄芩、栀子、栝蒌、鱼腥草等以清热化痰；若久病脾虚，神倦肢懒，酌情配伍党参、白术、山药等益气健脾之品；若阳虚明显，肾不纳气，气短较甚，动则气喘，呼吸不利，面色苍白，畏寒肢冷者，加补骨脂、仙灵脾、胡桃肉、冬虫夏草等常能取得满意疗效 。治疗鼻炎时常加用藿香、苍耳子、辛夷、白芷等 。
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