半夏厚朴汤加味治疗小儿厌食医案
董某 , 男 , 6岁 , 2005年6月10日初诊 。不欲饮食2个月 。无饥饿感 , 二便尚调 , 曾在外院予口服维生素、锌剂、中药健脾开胃剂 , 均疗效不显 , 腹部 B 超、肝功能、血常规检查均正常 。就诊时查体:神清 , 精神尚可 , 体瘦 , 面色稍黄 , 心肺听诊正常 , 腹软 , 稍胀气 , 肝脾肋下未及 , 肠鸣音正常 。舌淡、苔白腻 。
追问病史 , 患儿平素喜食肉制品、喝饮料 。证属痰气互结 , 脾失健运 。拟半夏厚朴汤加减 , 药用:焦半夏15 g , 茯苓、莱菔子各10 g , 法半夏8 g , 厚朴、紫苏叶、陈皮各6 g 。每日1剂 , 水煎服 。3剂后 , 患儿纳食增加 , 有饥饿感 , 舌苔薄白 。上方去陈皮、莱菔子 , 加用炒麦芽10 g , 炙鸡内金8 g , 继进4剂 , 同时嘱患儿饮食清淡 。
【半夏厚朴汤加味治疗小儿厌食医案】按语:该患儿素嗜甘腻 , 滋生痰湿 , 阻碍脾运 , 气机不畅 , 痰气互结 , 胃纳减少 。治疗上当以化痰理气为主 , 故半夏厚朴汤为对证之方 , 佐以运脾开胃之品 , 而能取效 。
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