火神派旋覆代赭汤加味治疗肠梗阻医案案例
(1)王某，男，50岁，2007年正月初二出诊 。宿有克隆氏症，经治病情已稳定 。昨天春节聚餐，饮酒饱食，夜半发作肠梗阻，疼痛异常，脘腹胀满，恶心呕吐，大便不通，精神萎靡， X 线示：肠道多个液平面 。在市中心医院外科观察室做胃肠减压处理，静滴抗生素，建议手术未允，电话邀余赴诊 。症如上述，舌淡胖，苔白腻，脉沉弦 。胃肠积滞，腑气不通，拟旋覆代赭汤加味：
【火神派旋覆代赭汤加味治疗肠梗阻医案案例】旋覆花15 g，代赭石50 g，人参、枳壳各15 g，川朴、榔片各30 g，木香、沉香各10 g，莱菔子30 g 。2剂，急煎 。另用白萝卜2.5k g切片，水5k g，分3次下入萝卜片，煮熟则换，得汁浓缩煎取500 mL，加芒硝125 g，每服125 mL，服2次后便通，症情缓解出院 。(张存悌治案)
按：此后两年内复发两次，均以此法获效，免予手术 。
所用白萝卜芒硝汤系张锡纯所制硝菔通结汤，治大便燥结久不通，身体羸弱者 。原方组成：净朴硝200 g，鲜萝卜2.5k g切片，同朴硝和水煮之 。初次用萝卜片500 g，水2.5k g，煮至萝卜烂熟捞出 。就其余汤再入萝卜500 g 。如此煮5次，约得浓汁一大碗，顿服之 。若不能顿服者，先饮一半，停1小时，再温饮一半，大便即通 。若脉虚甚不任通下者，加人参数钱，另炖同服 。
(2)邓某，男，60岁，北京病人 。2011年4月30日电话求诊：胃癌术后复发，肠梗阻已经3天，便秘，腹胀，疼痛，嗳气，呕恶，肠鸣 。西医采取禁食措施 。其爱人电话求诊，旋覆代赭汤加味处之：
旋覆花10 g，代赭石30 g，红参15 g，半夏、茯苓各30 g，五灵脂15 g，丁香10 g，郁金20 g，生姜30片 。3剂 。考虑到进药呕吐，嘱其每次能服多少就服多少 。服药2次，总计约100 mL，大便得通，腹痛即止 。(张存悌治案)
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