火神派麻黄附子细辛汤加味治疗乳痈医案案例
尹某 ， 25岁 。产后6日 ， 因右侧乳房患急性乳腺炎经用青霉素等针药治疗 ， 病情不减 。改延中医诊治 ， 投以清热解毒之剂 ， 外敷清热消肿软膏 。诊治10余日 ， 寒热不退 ， 乳房红肿疼痛反而日渐增剧 ， 遂延吴氏诊视：发热而恶寒 ， 体温37.4℃ ， 午后则升高至39℃左右 。头疼 ， 全身酸痛 ， 右乳房红肿灼热而硬 ， 乳汁不通 ， 痛彻腋下 ， 呻吟不止 。日不思饮食 ， 夜不能人眠 ， 精神疲惫 ， 欲寐无神 。脉沉细而紧 ， 舌质淡而含青 ， 苔白厚腻 。辨为产后气血俱虚 ， 感受风寒 ， 经脉受阻 ， 气血凝滞 。后又误服苦寒之剂 ， 伤正而助邪 ， 遂致乳痈加剧 。
【火神派麻黄附子细辛汤加味治疗乳痈医案案例】法当扶正驱邪 ， 温经散寒 ， 活络通乳 ， 方用麻黄附子细辛汤加味：
附片30 g ， 麻黄9 g ， 细辛5 g ， 桂枝15 g ， 川芎9 g ， 通草6 g ， 王不留行、炙香附各9 g ， 生姜15 g ， 甘草6 g 。
连服上方2次 ， 温覆而卧 ， 遍身絷絷汗出 ， 入夜能安静熟寐 ， 次晨已热退身凉 ， 头身疼痛已愈 ， 乳房红肿热痛减半 ， 稍进稀粥与牛奶 ， 脉已和缓 。舌青已退而转淡红 ， 苔薄白 ， 根部尚腻 。继以茯苓桂枝汤加味调之 ， 乳房硬结全部消散 ， 乳汁已通 ， 眠食转佳 ， 照常哺乳 。(吴佩衡治案)点评：此证乳房红肿疼痛 ， 发热 ， 极易判为热证 ， 但是“投以清热解毒之剂 ， 外敷清热消肿软膏 。诊治10余日 ， 寒热不退” ， 可知并不支持热毒判断；而从恶寒、头疼、全身酸痛来看 ， 当有表证；再从精神疲惫、欲寐无神、脉沉细而紧、舌质淡而含青来看 ， 显系阳虚之兆 。外见表邪 ， 内已阳虚 ， 故投麻黄附子细辛汤而收效 ， 药证相符 ， 自然取效 。整个治疗未用一味凉药 ， 识证之准 ， 用药之确 ， 确显功力 。
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