半夏厚朴汤加味治疗小儿咳嗽医案
李某 ， 男 ， 15岁 ， 2006年6月24日初诊 。1个月前患感冒未彻底治愈 ， 一直咳嗽至今 ， 咯痰不利 ， 咽痒 ， 咽部如有痰阻 。诊见咽红、舌红少苔、脉细数 。
【半夏厚朴汤加味治疗小儿咳嗽医案】此为阴虚喉痹兼痰气互结 。治宜滋阴润咽、顺气化痰 ， 方用玄麦甘桔汤合半夏厚朴汤 。处方：玄参10 g ， 麦冬10 ， 桔梗10 g ， 金银花10 g ， 牛蒡子10 g ， 甘草3 g ， 法半夏10 g ， 厚朴10 g ， 紫苏叶10 g ， 云茯苓15 g ， 陈皮6 g ， 川贝母10 g ， 蝉蜕6 g ， 太子参15 g ， 白术10 g ， 焦三仙各10 g 。6剂 。每日1剂 ， 水煎2次混匀 ， 分3次服 。
二诊：服上方6剂后 ， 症状减轻 ， 原方去牛蒡子 ， 云茯苓改为10 g 。12剂 ， 用法如前 。7月15日因其他病来就诊时称咽炎已愈 。
按语：此例即为感冒后未彻底治疗 ， 余邪未尽 ， 伤阴化热 ， 炼津为痰 ， 痰气交结于咽喉 ， 用玄麦甘桔汤合半夏厚朴汤加减 ， 方中蝉蜕疏风止痒 ， 川贝母润肺去痰 。更有甘草、云茯苓、太子参、白术、焦三仙等药益气健脾助运 ， 后天脾胃健运 ， 则津自生 ， 痰自去 ， 气自顺 ， 咽自通 。阴虚喉痹 ， 肺肾阴虚为其本 ， 肺胃蕴热为其标 。阴虚则火旺 ， 虚火上炎 ， 熏灼咽喉而成喉痹 。今以玄麦甘桔汤加味滋养肺肾之阴以养咽喉 ， 兼以清上中二焦之蕴热以祛邪 ， 俾肺肾阴津得以恢复 ， 上焦风热得以疏散 ， 中焦胃火得以清泄 ， 则正复邪去 ， 邪去正安 ， 痹通咽利而其病得愈 。
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