黄连解毒汤加减治药物性皮炎医案
由口服、注射或皮肤黏膜直接用药后引起的机体反应，以皮肤黏膜急性炎症反应为主者叫药物性皮炎 。
药物性皮炎对人体的危害很大 。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有磺胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等 。其皮疹的形态多种多样，但多以1~2种皮疹为主 。皮疹多为泛发性，对称性分布，自觉瘙痒、灼热 。重型药疹可伴有倦怠、发热、恶心、呕吐等全身症状 。部分病例可伴有黏膜损害和内脏病变，严重者可发生过敏性休克等危象 。除少数重型药疹外，一般病程短，停药及经适当治疗，约数日至3周即可痊愈 。
中医文献把药物引起的内脏或皮肤反应，统称为“药毒” 。
本病是由于禀赋不耐，药毒内侵，化为风热湿邪，外蕴肌肤腠理，甚则毒扰营血，内传经络脏腑所致 。近年来单独用中药引起药疹的报道亦常见，如大青叶、板蓝根鱼腥草等 。本病治疗当以清热解毒为主 。
【病案举例】
王某某，38岁，1998年8月26日初诊 。1周前患者洗澡后出现尿道不适，经查诊断为由解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎，给予口服四环素，每次2片，每日3次 。服药当日晚上9时许，患者自觉周身不适，继之阴囊局部皮肤麻木瘙痒，伴有烧灼感 。遂意识到是药物过敏反应，自服氯苯那敏（扑尔敏）8mg2h后又症状如前，且烧灼感加重 。又采用局部热敷法治疗，症状稍减轻，如此反复难以入睡 。次日到医院就诊后给予阿司咪唑（息斯敏）、葡萄糖酸钙等抗过敏药物治疗5~6日，效果不佳 。刻诊：周身散见红疹，轻度瘙痒，入夜尤甚，阴囊表面红斑，高出皮肤，压之不褪色，有2个溃疡，红肿稍痛，大如黄豆，小如米粒，边缘清晰，口干欲饮，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮滑数 。诊断为药疹 。证属风热侵袭，热毒内盛 。治以疏风散邪，清热解毒 。药用：羌活9g，防风9g，荆芥穗9g，川芎6g，蝉蜕12g，僵蚕9g，薄荷6g，银花20g，党参12g，陈皮9g，黄连9g，黄芩9g，黄柏9g，栀子9g，甘草6g 。每日1剂，水煎服 。2剂后诸症减轻，5剂后皮疹消退，红肿消失，仍口干欲饮，加元参12g，麦冬12g，继服3剂，症除病愈 。
【黄连解毒汤加减治药物性皮炎医案】按：本例患者口服四环素后24h内即出现皮疹，药物反应较快，证属风热毒邪侵袭腠理，故用消风散以疏风散邪，又可扶正祛邪而不致邪气内陷 。口干欲饮、便秘、小便黄等症均属内有热毒，故加黄连解毒汤清热解毒，二者合用共奏祛邪、清热解毒之功 。
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