五苓散加减治慢性腹泻医案
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血 。慢性腹泻指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻中医治疗慢性腹泻可取得良好疗效 。
【病案举例】
【五苓散加减治慢性腹泻医案】1. 李某，女，43岁，教师 。1998年3月16日初诊 。慢性腹泻2年，每日泻稀便少则2次，多则5~6次，伴纳差，无里急后重及腹痛，曾多方求医均诊为特发性结肠炎 。多次检测肝功能、大便常规及大便潜血试验均未见异常，辗转治疗2年；症状依旧 。患者形体消瘦，舌质淡胖；苔白，脉沉细 。治宜健脾益气，涩肠止泻方用五苓散加味：猪苓9g，泽泻15g，白术10g，茯苓10g，桂枝6g，鸡内金10g，诃子3g 。水煎服，每日1剂 。服3荆后患者小便量增多，大便成形，每日2次，食欲增加，继服原方7剂后大便正常，无其他不适 。巩固治疗10日随访6个月未复发532.架某；女，35岁 。1994年6月20日就诊患者脘腹胀闷不舒，大便时溏时泻如水样2个月，每日2~5次，面色萎黄；肢倦乏力，伴有口渴小便不利，稍进油腻之物则大便次数增多 。大便常规检查多次，除偶有白细胞外基本正常，大便培养无致病菌生长 。钡剂灌肠正常 。乙状结肠镜检查见距肛10cm以下轻度充血、水肿、血管纹消失，肛6点有一条陈旧性肛门裂口无出血，余无异常西医确诊为慢性直结肠炎，用抗生素及维生素口服、肌内注射疗效不显中医亦先后用芍药汤、香砂六君子汤、参苓白术散等治疗，疗效不佳 。患者舌淡，舌体胖大，舌苔薄白，脉沉缓无力中医诊断：泄泻 。为脾胃气虚、邪客太阳所致 。治当健脾益气，鼓邪外出 。处方：白术15g，茯苓20g，猪苓15g，泽泻10g，桂枝10g，沙参40g，葛根15g，黄连10g，水煎服，每日1剂 。服上方3剂后大便转为1日2次，便形接近正常 。原方续用8剂痊愈 。3个月后随访，患者未言再发 。
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