五苓散加减治呃逆医案
【五苓散加减治呃逆医案】呃逆是膈肌不自主的间歇性收缩运动，空气突然被吸人呼吸道，并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响 。膈肌连续收缩使胸腔内压力减低，可产生胸内的不适感 。健康人受精神刺激或快速吞咽干燥食物而同时较少饮水，可发生呃逆，但能自行消失；也可见于腹腔手术后或是某些严重疾病的一种临床表现，应予重视 。
用中医中药治疗呃逆可取得良好疗效 。
【病案举例】
李某，男，1岁，1993年4月28日初诊 。其母代述：患儿10天前突发呃逆，声频有力，每日3~4次，每次发作约持续1min左右，二便清利，多方诊治无效，前来我处求治 。刻诊：上述症状如故，舌苔白润，指纹沉青 。详询病史，患儿10天前喝冷饮约200ml，旋即作呕2次 。四诊合参，认为证属寒饮羁留于胃，胃气上逆 。处以丁香柿蒂汤加减治疗，但效果不佳 。遂改投五苓散加减：茯苓9g，猪苓6g，泽泻6g，白术3g，桂枝2g，半夏1g 。服药1剂，逆即止，又服2剂，以资巩固48按：小儿形气未充，脏腑娇嫩，不耐寒热，暴进冷饮，寒伤中阳，以致脾失健运，水停为饮，阻于中焦，胃失和降，气逆动隔，乃发呃逆 。治疗当以祛水湿为急务 。五苓散中泽泻、茯苓、猪苓渗湿利水，通调水道，使已蓄之水饮得以速去白术健脾助运，扶已伐之胃气；桂枝宣通阳气，化气行水 。诸药合用，可使蓄水停饮自去，脾运得健，邪无栖居之所，呃逆遂止 。
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