少腹逐瘀汤加减治大网膜综合征医案
大网膜粘连综合征是指因腹腔炎症或阑尾等腹部脏器手术后，大网膜与周围组织粘连，而导致横结肠功能紊乱产生轻重不等的类似肠梗阻的症状 。手术中大网膜游离端由于炎症存在而未切除，与周围组织发生粘连 。关腹时，大网膜及肠管外逸，缝合腹膜时可将大网膜缝扎在内；或者由于游离过长的大网膜与病灶发生粘连，而影响了横结肠的正常功能 。粘连的大网膜可发生纤维性变，脂肪消失，大网膜缩短1/6~1/4不等，横结肠可被拖至腹腔下部，造成部分梗阻 。一般粘连程度和横结肠下移及梗阻程度成正比 。其症状可在阑尾切除后2周或数年内发生 。主要表现为餐后出现恶心，重者有呕吐有不同程度的便秘，一般3~7日排粪1次，重者可10天排粪1次或更久 。躯干伸直时腹部有牵扯痛 。
本病属中医学“腹痛”范畴，辨证多属腑气不通、气滞血瘀等证，故在治疗上，多从行气通腑、活血祛瘀入手 。
【病案举例】
患者王某某，女，43岁，农民 。1983年4月7日初诊 。于1951年春行输卵管结扎手术，术后出现下腹部疼痛3年后在当地县医院经外科检查，诊断为“大网膜综合征” 。1981年再次进行手术治疗，术后仍感小腹疼痛，且引及腰脊 。多年来虽然经抗生素、激素以及理气止痛之中药治疗，病情却日趋加重：现腰部不能挺直，行走不能稍快，否则痛势便增剧，小腹左侧有按压痛，舌有紫气，左半部有瘀斑，苔薄白，脉弦涩 。证属瘀血内阻，气机失畅，不通则痛 。治当活血祛瘀，方选少腹逐瘀汤化裁 。处方：桃仁10g，红花10g，当归12g，川芎12g，乳香10g，没药10g，土鳖虫6g，赤芍12g，川牛膝15g，青皮10g柴胡10g，小茴香10g，甘草6g，失笑散（包）10g 。五剂 。1剂药后，全身微有汗出，腹部疼痛随之减轻，服至3剂时腰部已渐能挺直，5剂服完，腹疼明显减轻 。原方续服12剂，腹疼消失余症皆除，随访2年一直参加农业劳动，未见复发 。
【少腹逐瘀汤加减治大网膜综合征医案】按：本例属中医学“腹痛”范，由腹部手术后引起辨证分析：瘀血内阻之象明显，故用少腹逐病汤以活血祛瘀，温经止痛 。据现代药理研究，本方能改善循环，促进手术后可能引起的粘连等的软化、吸收，并有显着的镇痛作用 。药后，6年痛疾，果于1月获愈
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