少腹逐瘀汤加减治阑尾炎医案
阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病急性单纯性阑尾炎为早期的阑尾炎，病变多只限于阑尾黏膜或黏膜下层 。西医学认为，阑尾腔梗阻和细菌感染是本病的主要发病原因 。急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛 。数小时后腹痛转移至右下腹部常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状 。急性阑尾炎的三种主要类型为急性单纯性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎 。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并局限性或弥漫性腹膜炎 。
中医认为本病属于“肠痈”范畴，多因饮食不节，暴饮暴食，或过食油腻、生冷、不洁之物，损伤肠胃，湿热内蕴于肠间；或因饮食后急剧奔走，导致气滞血瘀，肠络受损；或因寒温不适，跌仆损伤，精神因素等，导致气滞、血瘀、湿阻、热壅，瘀滞积热不散，血腐肉败而成痈肿
【临床应用】
周氏等采用中西医结合综合治疗急性单纯性阑尾炎9例其中内服方药少腹逐瘀汤加减：川芎12g、延胡索10、五灵脂10g、蒲黄10g、赤芍20g、当归15g、没药6g、丹皮10g、薏苡仁20g、败酱草30g、紫花地丁15g、大黄（后下）15g 。每日1剂，水煎，分2次空腹服用，7日为1个疗程 。若呕吐较重加藿香10g 。针刺治疗：取足三里和阑尾穴强刺激，留针1~2小时，每日2~3次 。抗生素治疗：腹痛症状轻、无反跳痛，白细胞总数增高不显着者，给予口服甲硝唑0.2g，每日3次，诺氟沙星200mg，每日3次治疗；腹痛症状重伴反跳痛及体温升高，白细胞总数增高显着者，给予青霉素、甲硝唑静滴治疗 。疗效评定标准：显效：腹痛症状消失，体温恢复正常，消化道症状消失，查体无压痛及反跳痛，血常规恢复正常 。无效：腹痛及消化道症状加重，查体压痛及反跳痛仍存在或加重，血常规仍有异常 。本组96例经内服药品及针刺配合抗生素治疗而愈 。3例小儿患者不接受内服中药治疗而予抗生素静滴及针刺治疗而愈 。4例保守治疗无效而采取阑尾切除术，术中发现阑尾结石梗阻 。总治愈率96.1%（99/103） 。随访无一例复发，无并发症发生
【病案举例】
患者，女，17岁，学生 。因转移性右下腹痛8小时伴恶心收住院 。
【少腹逐瘀汤加减治阑尾炎医案】查体：体温37.8℃，右下腹麦氏点压痛，反跳痛不明显，白细胞计数11×10/L，诊断为急性单纯性阑尾炎 。给予少腹逐瘀汤加减，每日2次，同时给予青霉素800万IU、丁胺卡那霉素0.6g静滴治疗1日后症状减轻，3日后症状及伴随症状消失，停用抗生素再单纯口服中药3剂巩固治疗，未见复发 。
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