麻杏石甘汤加减治慢性咽炎医案、配方
【麻杏石甘汤加减治慢性咽炎医案、配方】慢性咽炎
慢性咽炎是指咽黏膜的慢性炎症 ， 常为呼吸道慢性炎症的部分以部不适为主要表现 ， 如咽干、异物感或微痛、干咳、发痒、灼热、恶心等 ， 病因可为急性咽炎失治或反复发作转为慢性咽炎 ， 也可由长期咽部刺激 ， 或长期接触化学气体、烟酒过度等导致慢性咽炎 ， 另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病
【病案举例】
杨某某 ， 35岁 ， 教师 。自觉咽干、咽燥、咽痒、如痰黏附反复咳嗽 ， 或伴恶心、或咽痒而加剧 ， 经西医诊为慢性咽炎、咽源性咳嗽西药口服及中药可缓解 ， 但反复发作 。一日讲课后 ， 咽痛、发音困难 ， 五官科检查：声带稍充血 ， 无息肉 ， 咽后壁呈滤泡状样增生口服消炎药稍好转 ， 于第2日就诊 ， 见咽部充血 ， 咽后壁滤泡样增生 ， 舌质红 ， 少苔脉细数 ， 平素嗜烟酒及辛辣之品 。初诊：邪热袭咽 ， 肺燥津亏予清热润燥 ， 祛邪利咽 。麻杏甘石汤加味：炙麻黄3g ， 杏仁12g ， 石膏30g ， 甘草10g ， 防风6g ， 蝉蜕10g ， 银翘20g ， 山豆根15g ， 青果10g ， 木贼10g ， 沙参20g ， 化红20g ， 款冬花20g ， 射千5g ， 3剂 ， 3次/日 ， 2日剂 ， 忌烟、酒、生、冷、油腻之品 。复诊 ， 服上药后 ， 发音正常 ， 咽痒咽干减轻 ， 恶心感消失 ， 舌质稍红 ， 苔薄 ， 脉细数继服上方防风 ， 加麦冬15g ， 6剂 。随诊 ， 观其症状消失 ， 咽后壁滤泡缩小减退 ， 改为菊花、胖大海、银花、山豆根 ， 沸水冲泡饮用 。
按：中医学认为慢性咽炎是由内伤或劳累过用 ， 耗损肺津、肺气 ， 以致侯失养 ， 发音失常 ， 临床可见声音哑、低 ， 即所谓“金破不鸣” 。本例患者因职业关系长期过度讲话耗损肺津、肺气 ， 加之其平素嗜食辛辣饮食更进一步加重肺爆津亏 ， 致使邪热裳喉方用麻杏石甘汤加味清热润燥 ， 祛邪利咽 。
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