全蝎止痛汤治疗头痛配方、医案、经典案例
全蝎止痛汤
【药物组成】全蝎5g(研末冲服),桂枝15g,蜈蚣2条(研末冲服),白芍30g,炙甘草10g,葛根30g,川芎10g,黄芪30g,白术15g,红花5g,延胡索15g,天麻10g,钩藤10g,制胆南星10g,白芥子15g,生姜2片,红枣10枚.
【全蝎止痛汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【随症加减】痰甚呕恶者加法半夏10g;头痛甚者加刺蒺藜15g
【治疗方法】每日1剂,头煎加水300ml,取汁200ml;2煎加水250ml,取汁150ml,2煎相合,分2次饭后温服
【功效主治】益气活血,化痰通络,熄风止痛.
【临床运用】治疗56例,痊愈19例,好转35例,无效2
例,总有效率为96.43%.
王某,男,38岁.因右侧头痛反复发作2年,加剧3天.患者2年前无明显诱因突感右侧头痛,口服西比灵、维生素B1等西药治疗后,疼痛缓解,再未引起重视.此后,头痛间发,每因受凉或情志不遂而诱发或加重,为针刺样疼痛,时伴恶心、心烦、睡眠差、纳呆.曾在某人民医院做TCD、CT等检查,排除其他病变,诊为偏头痛.3天前患者因受凉后诱发.院时患者呈急性痛苦面容,精神差,舌质红,边有瘀点,苔薄白,脉弦细.血压17.6~10.9kPa(132/82mmHg).证属久病正虚,风、痰、淤杂而为病.治当扶正祛邪,祛瘀通络,祛风化痰,解痉止痛.方用全蝎止痛汤:全蝎5g(研末冲服),桂枝15g,蜈蚣2条(研末冲服),白芍30g,炙甘草10g,葛根30g,川芎10g,黄芪30g,白术15g,红花5g,延胡索15g,天麻10g,钩藤10g,制胆南星10g,白芥子15g,生姜2片,红枣10枚.每日1剂,分2次饭后温服.
服药期间停服其他西药.服10剂后,疼痛明显缓解,继服原方5剂后头痛消失,诸症悉除.随访1年未复发.
【经验心得】方中全蝎、蜈蚣性善走窜搜剔,能祛瘀搜风剔络,解痉止痛;天麻、钩藤平肝熄风,止痉宁络;重用白芍、甘草以柔肝缓急,解痉止痛;川芎升散上行头目,祛血中之风,行血中之气,行络中之瘀,以调理气血;川芎、红花延胡索活血祛瘀止痛;白芥子、制胆南星祛头面经络之风痰;白芥子祛皮里膜外之痰,具有"推墙倒壁"之功;葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣名为桂枝加葛根汤,以舒筋解痉,葛根之升载诸药上行以祛风;黄芪、白术健脾益气,以杜生痰之源.诸药合用,扶正祛邪,标本兼顾,切中病机,故头痛可除.
【方剂出处】周堂恒.全蝎止痛汤治疗偏头痛56例.湖南中医杂志,2003;19(5):25
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