祛风疏肝散治疗头痛配方、医案、经典案例
祛风疏肝散
【药物组成】白芷9g,细辛3g,荆子15g,龙胆草12g,川楝子(捣)15g,川芎8g,柴胡15g,白芍12g
【随症加减】后枕痛者加羌活10g,葛根14g,紫草20g,川军炭9g,黄柏12g;头顶痛者加吴茱萸9g,党参20g,藁本13g,干姜13g,大枣9枚,生姜5片;前额痛者加枳实10g,厚朴20g,川军炭6g属外感者风寒加荆芥子、防风;风热加桑叶、菊花;风湿者加羌活、独活;伴恶心、呕吐者加清半夏;视物模糊者加菊花、决明子;失眠者加夜交藤、炒枣仁.
【祛风疏肝散治疗头痛配方、医案、经典案例】【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.14剂为1个疗
程.
【功效主治】祛风止痛,疏肝解郁.
【临床运用】56例患者,经1个疗程治疗,治愈23例,占41%;显效28例,占50%;无效5例,占9%,总有效率为91%.
黄某,女,40岁.反复发作偏头痛近20年,每遇受风或心情不畅诱发,应用索米痛(去痛片)麦角胺咖啡因、英明格等可暂时缓解疼痛,但不能减少发作次数.近1月来,因精神紧张而偏头痛加剧,伴失眠恶心、呕吐,用上述西药治疗无效.舌淡红,苔薄白,脉弦细涩.脉症合参,属风邪上扰,阻遏清阳,肝气郁滞.治宜祛风止痛,疏肝解郁,方选祛风疏肝散.方药:白芷9g,细辛3g,蔓荆子12g,川楝子16g(捣),柴胡12g,龙胆草13g,川芎8g,白芍12g,清半夏12g,夜交藤31g,炒枣仁(捣)31g.水煎,每日1剂,分早、晚2次分服.服3剂后,头痛大减,恶心呕吐消失,睡眠安.上方减半夏、夜交藤、炒枣仁,再服3剂痊愈.随访1年,未再复发.
【经验心得】偏头痛属中医"头痛"、"头风"等范畴,是头痛中最常见的类型,一般人群发病率高达5《素问·风论》云:"风气循风府而上,则为脑风…新沐中风,则为首风."故头痛病因若为外感,则以风邪为主.肝性主升主动,若肝气郁滞,则气冲逆而上.头为清阳之府,气郁清窍,阻清阳,疏泄不畅,故"不通则痛".此即《黄帝内经》"气上不下,头痛巅疾","肝气逆则头痛"之谓也.所以陈士铎在《辨证录头痛门》论曰:"此症得之郁气不宣,又加风,遂至半边头痛也其痛有时重有时轻,大约遇顺境痛轻,遇逆境则痛重,遇拂抑之事,而更加之,风寒之天,则大痛而不能出户."祛风疏肝散以白芷、细辛、蔓荆子祛风止痛;柴胡、川楝子、龙胆草疏肝解郁;川芎肝经而善治头痛;白芍平肝气,生肝血.诸药合用,共奏祛风止痛,疏肝解郁之效,实为治疗偏头痛之良方.
【方剂出处】刘国凤,等.祛风疏肝散治疗偏头痛56例.中国民间疗法,2003;11(6):42
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