清窍汤治疗头痛配方、医案、经典案例
清窍汤
【清窍汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【药物组成】川芎20g,蔓荆子20g,白芷20g,菊花20g,全蝎10g,细辛6g,羌活15g,红花10g,天麻15g,钩藤(钩丁)15g
【随症加减】伴眼肌瘫痪型加白术、绵芪;伴偏瘫型加蜈蚣、水蛭、川木瓜、鸡血藤;伴基底动脉型加桃仁、蝉蜕;后枕部及项部痛多为太阳经痛加大羌活、防风、蔓荆子之用量;若前额及眉棱处痛,多为阳明经,加白芷、葛根、知母;若痛在两侧并连及耳部为少阳经痛,加黄芩、柴胡,重用川芎;痛在巅顶或目系,多厥阴痛,加吴茱萸、藁本.
【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚分服.
【功效主治】活血通络,调神开窍,清利头目,缓急止痛.
【临床运用】临床治疗40例,显效22例,有效15例,无效3例,复发3例,总有效率为92.5%,复发率为7.5%.
【经验心得】方中川芎可行血中之气,祛血中之风,上行头目,疏风散寒,止痛,是治疗头痛之要药;白芷、羌活芳香开窍,上达于脑,且有较强的发散风寒和止痛效果;荆子菊花清利头目,清肝祛风止痛;细辛芳香气浓,性善走窜,有较好的祛风、止痛作用,是治疗偏头痛的主药;加入全蝎、红花活血通络止痛,全蝎善治顽固性的偏头痛;天麻、钩藤平肝利头目,开脑窍.现代医学研究证明,川芎、全蝎抑制血小板聚集、抗凝,抗体外血栓形成,改善脑血流;白芷、红花可调节内分泌功能.全方组合,活血通络,调神开窍,清利头目,缓急止痛,改善颅内外血管神经体液的调节,以达治疗作用.
【方剂出处】张信义清窍汤治疗偏头痛疗效观察中原医刊,2003;30(20):43
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