自拟金石葛根汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
自拟金石葛根汤
【药物配方组成】金钱草30~150g ， 鸡内金10~20g ， 海金沙20~50g ， 滑石20g ， 石韦10~20g ， 葛根30g 。
【自拟金石葛根汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【随症加减】海金沙、滑石宜包煎 。伴哮喘者加尊苈子1~3g；病程较久者加乌药10~60g；腹痛甚者加白芍30g ， 甘草10g；有血尿者加白茅根30g ， 琥珀10g（冲服）；小便淋沥涩痛者加车前子10~20g（包煎） ， 瞿麦10~20g；尿路感染较重者可应用有效抗生素；绞痛者 ， 黄体酮20mg肌内注射 。
【海疗方法】水煎 ， 每日1剂 ， 早晚分服 。
辅助治疗：多饮水；多做奔跑跳跃动作；忍尿突排 ， 即有尿时不要马上排尿 ， 等到尿意特别强烈时再排尿 。
【功效】清热解痉 ， 缓解疼痛 。
【临床送用】25例中治愈19例 ， 有效4例 ， 无效2例（其中2例住院患者因经济困难 ， 症状缓解后自动要求出院 ， 带药回家治疗；2例门诊患者见效后未能随访 ， 故这4例患者只按有效作统计） 。治愈率76% ， 有效率16% ， 无效率8% ， 总有效率92%
【经验心得】金钱草、石韦、葛根均含黄酮类 ， 受黄体酮对输尿管平滑肌扩张作用 ， 可使输尿管平滑肌产生节律性蠕动 ， 促进结石排出之启发 ， 临床应用大剂量金钱草、石韦、葛根煎剂治疗0泌尿系结石 ， 疗效甚佳 。滑石除具有利尿、止泻作用外 ， 尚有保护皮肤黏膜的作用 。鸡内金消食积 ， 止遗尿 ， 化结石乌药行气止痛 ， 温肾散寒 ， 能顺膀胱逆气 ， 长于治小腹逆气 ， 临床上患泌尿系结石时间较长 ， 服通淋排石、清热利湿药无效 ， 而又无明显湿热症状者 ， 一般加乌药60g效佳 。苈子泻肺平喘 ， 利水消肿 ， 用量不宜太大 ， 一般用3~10g ， 多用3g 。白茅根凉血止血 ， 琥珀利水通淋 ， 为金石药中止血利尿良药 。芍药、甘草缓急止痛 。车前子、瞿麦清热利水通淋 。本方药物用量应视病情及患者体质 ， 适当加减 ， 灵活运用 ， 方能达到事半功倍之效 。若仅用中药治疗 ， 金钱草等药物的剂量可稍大 ， 若与黄体酮联合用药治疗 ， 金钱草等药物的剂量可稍小 。黄体酮20mg肌内注射 ， 每日2次 ， 5日为1个疗程 ， 一般用至3个疗程 ， 每疗程间停黄体酮1~2日肝肾功能异常者忌用 ， 使用过程中未发现明显不良反应 。
【方出处】袁政文 。自拟金石葛根汤治疗泌尿系结石25例 。中国乡村医药杂志 ， 2004,11（7）：43
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