金石驱石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
金石驱石汤
【金石驱石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【药物配方组成】金钱草30g，石韦12g，海金沙30g，薢15g，车前子12g（包煎），川牛膝10g，王不留行15g，炮穿山甲8g，郁金12g，鸡内金15g，延胡索15g，熟地黄15g，杜仲15g，肉苁蓉15g，黄芪15g，当归10g
【治疗方法】每日1剂，水煎取汁400ml，分2次服，15日为1个疗程 。西药治疗：维生素K312mg，黄体酮40mg肌内注射每日2次，连注1周，并嘱患者治疗期间大量饮水，多做跳跃运动，以利结石排出 。
【功效】清热消石，行气通淋 。
【药物配方组成】本组治愈40例，占61%；显效12例，占18%；好转8例，占12%；无效6例，占9%，总有效率为90%，，患者，男，30岁，因右腰腹隐痛1周，加重伴恶心呕吐5h，小便黄赤，排尿急迫涩痛，于2003年7月16日收住入院 。现诊：T365℃，R22/min,P102/min，血压12/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，精神差，急性痛苦病容，心肺（一），腹肌稍紧张，右中腹压痛（+），右肾区叩击痛（+），舌质暗，舌苔黄腻 。尿常规BLD（++）B超示：右肾多发结石并右侧输尿管中段结石，肾孟积水 。肝、肾功能及心电图均正常 。人院西医诊断：右肾多发结石；右输尿管中段结石并肾积水 。中医诊断：石淋 。治宜清热散瘀，利尿排石 。因疼痛剧烈，先肌注哌替啶75mg，并输液抗感染，继给金石驱石汤，凉水煎服，每日1剂，嘱服药，，期间大量饮水，疼痛缓解时做跳跃运动 。6剂后，尿道窘迫疼痛，突然小便通利，并见细小褐色结石排出，疼痛缓解 。复查B超示：右输尿管内结石消失，右肾内见1个直径0.8cm的结石残留 。
继服7剂，症状消失，尿检阴性，B超证实结石完全消失，肾盂积水明显减轻，临床治愈 。
【经验心得】泌尿系结石属中医学“石淋”“血淋”“腰痛”等范畴，与肾和膀胱关系最为密切，由于肾之气化无力升清，降浊失调，导致水湿内停 。水性属寒，寒湿郁久化热，湿热交蒸，煎熬浊液，而成结石，结石日久失治或久攻不下，必然导致气滞血瘀或肾亏湿阻，它们互为因果，尤其是结石，既是病理产物，又是致病因素 。
本方中以金钱草、海金沙、石韦、萆薢、车前子清利湿热，利水通淋；熟地黄、杜仲、肉苁蓉滋肾填精，补肾之虚；川牛膝、王不留行、炮穿山甲、郁金、鸡内金、延胡索化瘀通窍，化石排石；黄芪、当归益气养血，助肾之气化 。本方排石而不伤正，体现了理与法的辩证统一 。另加用维生素K3、黄体酮可使泌尿系统平滑肌普遍松弛，输尿管扩张，肾绞痛得以缓解 。同时应用黄体酮对抗醛固酮的作用以促进钠、氯排出而产生利尿作用，有利于结石的排出，两法合用，相互协同，因而取得了显著的疗效 。
【方剂出处】刘德军 。金石驱石汤治疗泌尿系结石66例 。现代中西医结合杂志，2005,14（1）：81
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