自拟驱排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

自拟驱排石汤
【药物配方组成】连钱草60g,车前子20g,木通、徐长卿、石韦、翟麦、冬葵子各10g,忍冬藤、海金沙、滑石、王不留行、甘草各15g
【随症加减】腰腹疼痛加芍药20g;尿中带血加小蓟20g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服 。
【功效】通淋排石 。
【药物配方组成】106例中,服用驱排石汤在16剂以上,48剂以内,有98例患者排出结石,8例未排出结石 。男、女排石成功率分别为93%、89%在排出结石者中,肾结石56例,输尿管结石12例,膀胱结石30例 。其中肾结石男50例,女6例;输尿管结石男7例,女5例;膀胱结石男24例,女6例 。排石总成功率为92% 。上、下尿路排石成功率分别为:肾结石88%;输尿管结石100%;膀胱结石96% 。其中肾结石排石成功率男90%,女75%;输尿管结石排石成功率,男、女均匀10%;膀胱结石排石成功率,男96%,女100%王某,男,48岁 。诊有肾结石,常伴有血尿,腰痛 。服用排石药物治疗4个月未愈 。来诊时,B超检查,右肾显示结石声影1.6cm,予驱排石汤,药用:连钱草60g,车前子20g,木通、徐长卿、石韦各15g,麦10g,冬葵子15g,忍冬藤、海金沙、滑石、王不留行各20g,甘草15g,水煎服,每日1剂,分早晚空腹服,服13剂,自觉腰部疼痛,右睾丸及大腿内侧放射痛,前方加芍药20g,续服6剂,B超检查,肾及输尿管无结石声影,膀胱显示有结石声影1.2cm,续服前方10剂,患者自述排尿时尿道疼痛,且有米粒大小的结石排出 。续服3剂B超检查;泌尿系无结石声影,症状消失 。
【经验心得】尿石症,其发病因素较为复杂,中医学认为,湿热下注,煎熬尿液,结为沙石 。现代医学证明,上尿路结石多为草酸钙结石,下尿路结石多为磷酸镁铵结石,其结石形成多与甲亢、肾小管酸中毒,海绵肾,痛风,以及长期卧床、梗阻、感染和异物有关 。驱排石汤的连钱草、车前子、海金沙、滑石、石韦、冬葵子、瞿麦、木通利水通淋排石 。以忍冬藤清经络风湿热邪而止痛排石,以王不留行活血祛瘀,利水通淋而排石,以甘草调和诸药 。对尿石症的治疗收到良好的效果 。在服药期间,嘱咐患者多饮水,坚持慢跑运动,对较大结石配合实施体外碎石等,更有利于驱排石疗程的缩短,提高驱排石效果 。
【自拟驱排石汤治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【方出处】刘文龙 。自拟驱排石汤治疗尿石症106例 。辽宁中医学院学报,2004,6(3):194

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