尿系排石丸治疗肾及输尿管结石的临床研究
根据中医药对本病辨证分型论治的诸方法融“温肾益气,活血化瘀,利湿清热,排石溶石”法为一体,自拟“尿系排石丸” 。其方药组成:黄芪12g,附片6g,菟丝子9g,仙灵脾9g,胡桃肉9g,肉从蓉9g,丹参9g,术6g,三棱10g,川牛膝9g鸡内金10g,车前子15g,王不留行子15g,金钱草20g,海金砂10g,石苇10g,乌梅肉9g,威灵仙20g共为细末,蜂蜜为丸,每服15g(约3粒),1日2次,开水送服或用25%硫酸镁口服液20~40ml同服,半小时后嘱患者做跳跃运动,1个月为1个疗程 。
病案举例:冯×,男,45岁,干部,1992年10月20日就
诊 。自述左侧腰部疼痛已2年余,每发作呈阵发性、突发性绞痛,有时疼痛向会阴部放散,伴有排尿疼痛,尿频,尿急等现象,纳食尚可,神清,面色萎黄,舌苔薄微黄,质略呈紫色,脉细涩 。B超检查:左侧输尿管上段可见一0.7cm×0.5cm结石光团伴声形,肾孟内可见一1.5cm×2cm暗区 。诊断:左输尿管上段结石伴肾积水 。住院观察治疗,给予口服“尿系排石丸”,1日3次每次2~3丸,服药2天后,肾区疼痛症状基本缓解,腰部扣击痛消失,连服丸药12天,自觉从小便排出1枚结石,如枣核大小 。复检B超结石全部排出,肾积水消失,痊愈出院 。至今随访3年5个月未复发 。
临床体会:泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石 。
属祖国医学“石淋”、“血淋”等范畴,其病理证型多变,错综复杂,湿热瘀结,虚实相兼 。如果单纯在临床中追求属“湿”,属“热”型等进行治疗,临床效果往往是症状有所改善,但结石难以排出,通过“尿系排石丸”的治疗,临床上继续观察,认为融“温肾益气,活血化瘀,清利湿热,止痛排石”综合功能,选方用药,以提高肾脏生理功能,增加管腔内压,松弛和扩张尿道平滑肌,促使输尿管蠕动的节律增快增强,使结石下移及致排出的目的,故取得较明显的效果 。
【尿系排石丸治疗肾及输尿管结石的临床研究】(江西都昌县中医院余向群)
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