易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

中风预测仪检测90例血液流度变学指标的临床分析

血液流变学是研究血液的流动性和凝固性,血液有形成分,心脏、血管的黏弹性和变形的一门新兴学科 。3年来,我室引进上海第一医学院新研制的中风预测仪(即BME-1型电脑为主机连结XN-S型血液黏度计,红细胞电泳仪及控温仪)整套设备,对90例(其中健康人47例,冠心病患者22例,缺血性脑中风患者21例进行了全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间等多项指标的测定 。

血液黏度的变化是反映血液流速和流量以及组织和器官的正常血液供给的一个主要因素 。我们以血液黏度的测定为主进行探讨,现报告如下:
【中风预测仪检测90例血液流度变学指标的临床分析】方法:血液黏度计(毛细管式)的测试原理:在其他条件(毛细管管径、长度及两端压力差、流体体积)恒定的前提下,液体流过毛细管时的黏度与流出时间成正比关系 。即流出时间愈长,黏度愈高 。反之,黏度则愈低为基础,接近血液在人体血管内流动的实际情况 。取血5ml,用0.1%的肝素0.5ml抗凝 。黏度计水槽温调37℃,进行全血低切高切黏度,血浆黏度的测定,经电脑自动电子计时贮存 。红细胞电泳仪进行红细胞电泳时间及聚集指数的测定 。血沉采用压积管放置黏度计水温37℃内1小时,观察结果 。红细胞压积经3000转/分离心半小时观察结果 。各项指标输人电脑程序,显示和打印结果数据分析(正常,安全,警告,危险)
结果:收集年龄均为45~70岁的中老年人90例,其中
47例正常健康人男性(31例)与女性(16例)的血液流变学各项指标的结果对照;健康人47例作为对照组与冠心病患者22例,缺血性脑中风患者21例 。
(1)健康人男女性别差异的比较:全血低切、高切黏度,血沉均有显著性差异,血浆黏度,红细胞压积,红细胞聚集指数,红细胞电泳时间的差异均不明显 。
(2)健康组与冠心病组的比较:全血低切黏度,红细胞压积,红细胞聚集指数的差异均有显著性意义,全血高切黏度,红细胞电泳时间也有显著性差异,血浆比黏度,血沉的差异不明显 。
(3)健康组与缺血性脑中风组的比较:全血低切黏度,红细胞压积,红细胞电泳时间的差异均有显著性意义,红细胞聚集指数,全血高切黏度有显著性差异,血浆比黏度,血沉的差异不明显 。
讨论:①47例正常健康人(45~70岁)的血液流变学各项指标与上海第一医学院梁子钧教授报道的结果基本一致 。性别的比较,男性的血液黏度明显高于女性,这可能是导致男性患冠心病、脑中风的比率明显高于女性的原因之一 。红细胞压积的差异不明显,可能与女性的年龄与绝经期有关 。健康女性的红细胞压积亦随着年龄而逐渐增至健康男性老人组的水平 。②冠心病组与缺血性脑中风组的血液流变学指标基本一致,符合有关材料报道,种种缺血性疾病,血栓性疾病如心绞痛、心肌梗塞缺血性脑中风、静脉血栓症等都表现有高血液黏度,它们互相之间的差异无显著性意义 。③测得冠心病组与缺血性脑中风组的全血低切、高切黏度,红细胞压积,红细胞电泳时间,红细胞聚集指数均明显高于正常人 。红细胞压积的增高可能是引起血液黏度增高的重要因素 。表中观察,高血黏度是冠心病、脑中风的共同特点 。因此,血液黏度的增高,不仅可作为冠心病、脑中风等缺血性疾病诊断的一个指标,且可为判断治疗措施和临床药物疗效提供参考指标 。④笔者从临床实践观察及有关资料均表明,对于心肌梗塞症,缺血性脑中风疾病来讲,不论是急性的或陈旧性的都显示出较高的血液黏度,这说明血液黏度不是心肌梗塞病程中一个偶然结果,而是早期病程的一个组成部分 。所以,血液流变学指标的异常,尤其是全血黏度的增高,可出现于冠心病、脑中风的发病之前,而往往是出现于其他临床先兆症状之前的更早先兆 。因此,血液流变学指标的测定可作为心肌梗塞、冠心病及脑栓塞的发病先兆的客观指标和提供可靠的预报性资料 。
经统计学处理的数据表明,健康组与患者组,正常人男性与女性的血浆黏度测定的结果对比均无显著性差异,其原因还不清楚 。血液流变学是一个新的研究领域,有很多问题尚需进一步探讨 。
(河南信阳地区法院法医室黄洁俐)

    推荐阅读


    上一篇：有机磷中毒的中医认识及处理

    下一篇：中医药治疗特发性水肿