中药贴敷治疗阑尾炎的临床研究报告

阑尾炎(中医称“肠痈”)是临床上常见的外科急腹症之一,以上腹部或脐周隐痛、胀痛,伴有胃脘部不舒、恶心呕吐,在短日内疼痛转向右下腹为特征 。

建国以来,我国医务工作者努力发掘祖国医学宝库,用中草药及针刺疗法治愈了很多阑尾炎病人,在非手术治疗阑尾炎的研究上有所创新和发展 。但遗憾的是,对化脓性、坏性阑尾炎疗效较差,且复发率高,有相当数量患者必须施行手术,还有一些非手术适应证患者仍存在着死亡的威胁 。
【中药贴敷治疗阑尾炎的临床研究报告】
为振兴中医,使患者免受手术之苦,我们在祖传秘方临床实践30余年的基础上,参考外科鼻祖华佗的有关医著,精心研究5年之久,研制出一种非手术治疗阑尾炎的新方法,即用中药贴敷治疗阑尾炎 。临床治疗率在95%以上,复发率在5%以下,报告如下:
方剂组成:牛黄35g,二花30g,公英30g,乳香15g,没
药15g,丹参15g,血竭7~15g,雄黄7~15g,蟾酥1~5g,樟脑3~5g,广丹500g,芝麻油适量 。
配制方法:先将二花、丹参、乳香、没药用芝麻油炸成焦黑色,去渣后,入广丹炼成膏,去火毒后,再将蟾酥、血竭、雄黄等药研成细末,加人膏内摊成每张约40g重的膏药备用 。
治疗方法:将膏药贴敷阑尾压痛点或脓肿部位,每张贴3日更换1次,一般3~5贴即可痊愈 。
治疗标准:症状完全消失,1年内不复发者为痊愈;症状缓解,自感已愈者为有效;治疗前后症状无异者为无效 。
治疗效果:以1986年6月至1988年3月所收治的564
例阑尾炎患者作为近期资料 。本组564例,其中贴1张痊愈者24例,占4.3%;2张痊愈者91例,占16.1%;3张痊愈者203例,占36%;4张痊愈者187例,占33.2%;5张痊愈者47例,占8.3%;6张痊愈者9例,占1.6%;7张痊愈者3例,占0.5%疗程最短者3日,最长者21日 。
临床体会:阑尾炎属于祖国医学的肠痈范围,如《内经·素问厥论》云:“少阴厥逆,机关不利 。机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈 。”《灵枢·上膈》更对本病的病理作了阐述,认为“喜怒不适,食饮不节,寒温不时”,是肠痈的病因;“卫气不营,邪气居之一积聚以留,留则痈成”,是肠痈的病机 。
总之,寒温不适,饮食不节,劳累过度,或外邪侵袭,情志所伤,为其主要病因,热毒瘀结为其主要病机 。方中牛黄、公英清热解毒;丹参、血竭、乳香、没药活血化瘀、止痛;雄黄解疮毒杀虫;蟾酥解毒抗癌;樟脑散热止痛,活血化瘀,走窜筋骨,能透过腹膜引诸药进入腹腔,渗进肠管 。以上诸药合用,具有清热解毒,活血化瘀,消肿排脓之功能,诸药组合相符,故而收效迅捷 。
参阅《新急腹症学》所载关于针刺阑尾炎的机理探讨及有关实验研究资料,为中药贴敷治疗阑尾炎提供了现代最新的科学理论 。阑尾炎发炎后,局部发生水肿、渗出变化,阑尾的正常运动发生障碍,进入阑尾腔的肠管发生瘀滞,机体呈现迷走神经系统兴奋性增高现象 。在中医辨证上,消化机能常表现为气滞状态 。本法可调整机体机能状态,恢复植物神经系统机能平衡,改善阑尾的血液循环,促进机体对炎症过程中有害物质的清除,减少局部渗出、减轻水肿同时,由于恢复和加强了阑尾的有效蠕动运动,阑尾腔内的粪食和瘀滞的肠内容物得以排出,这些都利于炎症的吸收简而言之,也就是体现了祖国医学“扶正祛邪”、“祛邪以扶正”的辨证关系,使阑尾炎病人消除病损而恢复健康 。
(河南太康县常营镇中心卫生院李耀德
刘学志姚华栋李晓红)

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