雷丰辛凉解表法的作用与功效
辛凉解表法
【来源】《时病论》卷之一 。
【组成】薄荷一钱五分蝉蜕一钱，去足翅前胡一钱五分淡豆豉四钱瓜蒌壳二钱牛蒡子一钱五分
【用法】水煎服 。
【作用与功效】辛凉解表，清肃肺气 。
【主治】风温初起，头痛恶风，身热自汗，咳嗽口渴，舌苔微白，脉浮而数者 。风热新感，初起寒微热甚，头痛而昏，或汗多，或咳嗽，或目赤，或涕黄，舌起黄苔，脉来浮数 。
【方解与方论】
本证因外感风热，肺气不宣所致，故用薄荷、蝉蜕、淡豆豉辛凉解表，前胡、牛蒡子、瓜蒌清热化痰，降气止咳 。
雷丰云：“薄荷、蝉蜕，轻透其表；前胡、淡豉，宣解其风；叶香岩云：温邪上受，首先犯肺 。故佐蒌壳、牛蒡开其肺气，气分舒畅，则新邪伏气，均透达矣 。”
【验案精选】
(一)风温人肺胃误作阴虚腻补增剧
云岫孙某，平素清癯，吸烟弱质，患咳嗽热渴，计半月矣 。前医皆以为阴虚肺损，所服之药，非地、味、阿胶，即沙参、款、麦，愈治愈剧，始来求治于丰，按其脉，搏大有力，重取滑数，舌绛苔黄，热渴咳嗽，此明是风温之邪，盘踞肺胃 。前方尽是滋腻，益使气机闭塞，致邪不能达解，当畅其肺，清其胃，用辛凉解表法，加芦根、天花粉治之 。服二剂，胸次略宽，咳亦畅快，气分似获稍开，复诊其脉稍缓，但沉分依然，舌苔化燥而灰，身热如火，口渴不寐，此温邪之势未衰，津液被其所劫也 。姑守旧法，减去薄荷，加入石膏、知母 。服至第三剂，则肌肤微微汗润，体热退清，舌上津回，脉转缓怠，继以调补，日渐而安 。(《时病论》) 。
(二)风温夹湿
南乡梅某，望七之年，素来康健，微热咳嗽，患有数朝，时逢农事方兴，犹是勤耕绿野，加冒春雨，则发热忽炽，咳嗽频频，口渴不甚引饮，身痛便泻 。有谓春温时感，有言漏底伤寒，所进之方，金未应手 。延丰诊治，按其
脉，濡数之形，舌苔黄而且腻，前恙未除，尤加胸闷溺赤，此系风温夹湿之证，上宜清畅其肺，中宜温化其脾，以辛凉解表法，去蒌壳，加葛根、苍术、神曲、陈皮治之 。服二剂，身痛已除，便泻亦止，惟发热咳嗽，口渴喜凉，似乎客湿已解，温热未清，当步原章，除去苍术、神曲，加人绍贝、蒌根、芦根、甘草 。迭进三剂，则咳嗽渐疏，身热退净 。复诊数次，诸恙若失矣 。(《时病论》) 。
(三)温毒发疹
古越胡某之郎，年方舞象，忽患热渴咳闭，已半月矣，前医罔效，病势日加沉重 。遣人延丰诊治，诣其寓所，先看服过三方，皆是沙参、麦冬、桑皮、地骨，清金止咳等药 。审其得病之时，始则发热咳嗽，今更加之胸闭矣 。诊其脉，两寸俱盛，此明系温热之毒，盘踞于上，初失宣气透邪之法，顿使心火内炽，肺金受刑，盖肺主皮毛，恐温毒外聚肤腠而发为疹，遂令解衣阅之，果见淡红隐隐，乘此将发未透之际，恰好轻清透剂以治之，宜以辛凉解表法，去蒌壳，加荷叶、绿豆衣、西河柳叶 。服下遂鲜红起粒，再服渐淡渐疏，而热亦减，咳亦平 。继以清肃肺金之方，未及一旬，遂全y耳 。(《时病论》) 。
(四)伏气晚发
若耶赵某，颇知医理，偶觉头痛发热，时或恶风，自以为感冒风邪，用辛温散剂，热势增重 。来迓于丰，脉象洪滑而数，舌根苔黄，时欲烦躁，口不甚渴 。丰曰：此晚发证也 。不当辛散，宜乎清解之方 。病者莞然而笑，即谓：晚发在乎秋令，春时有此病乎?见其几上有医书数种，内有叶香岩《医效秘传》，随手翻出使阅，阅之而增愧色，遂请赐方，以辛凉解表法，加芦根、豆卷治之 。连服三煎，一如雪污拔刺，诸恙咸 。(《时病论》)(五)妊娠燥气为病
三湘喻某之内，孕经七月，忽受燥气，咳嗽音嘶 。前医贸贸，不询月数，方内遂批为子喑，竟忘却《内经》有“妇人重身，九月而喑”一段 。医者如此，未免为识者所讥，观其方案，庞杂之至，所以罔效 。丰诊其脉，弦
滑而来，斯时肺经司胎，咳逆音哑，显系肺金被燥气所侵之证 。宜辛凉解表法去蝉蜕、淡豉，加桑叶、菊花，橄榄为引，连尝三服，音扬咳止矣 。(《时病论》) 。
【临证提要】
此方雷丰治疗风热初起之代表方，症见头痛，恶风，汗出，咳嗽，脉浮数，表有风邪，肺有郁热，“无论有无伏气，皆可先施 。”
本方临床使用时常需随证化裁，雷丰加减法如下：
温毒发疹，欲发未发，加细生地、绿豆衣，甚者加青黛、连翘 。
冬温，头痛有汗，咳嗽口渴，不恶寒而恶热，或面浮，或咽痛，或胸疼，阳脉浮滑有力者，乃温邪窜人肺经也，加连翘、象贝；口渴甚者，温邪人胃腑也，再加芦根、天花粉 。
【雷丰辛凉解表法的作用与功效】此外，咳嗽痰多可加杏仁、莱菔子、苏子，咽痛加僵蚕、射干，恶寒可加荆芥、防风、葛根等 。
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