雷丰辛温解表法的作用与功效
辛温解表法
【来源】《时病论》卷之一 。
【组成】防风一钱五分桔梗一钱五分杏仁一钱五分 ， 去皮尖 ， 研广陈皮一钱淡豆豉三钱
【用法】加葱白五寸煎 。
【作用与功效】辛温解表 ， 宣肺止咳 。
【主治】春温初起之证 ， 头身皆痛 ， 寒热无汗 ， 咳嗽口渴 ， 舌苔浮白 ， 脉息举之有余 ， 或弦或紧 ， 寻之或滑或数 。
风寒 ， 寒热头痛 ， 汗出不多 ， 或咳嗽 ， 或体酸 ， 脉来浮大 ， 或兼弦紧 。寒疫 ， 初起头痛、身疼 ， 寒热无汗 ， 或作呕逆 ， 人迎之脉浮紧 。
秋暑 ， 秋凉之证 ， 头痛恶寒 ， 发热无汗 ， 脉象浮弦或紧 。
【方解与方论】
本证因外感风寒 ， 肺气不宣所致 ， 故用防风、豆豉、葱白辛温解表 ， 陈皮、桔梗、杏仁理气化痰 。
雷丰云：“防风、桔梗 ， 祛其在表之寒邪；杏子、陈皮 ， 开其上中之气分；淡豉、葱白 ， 即葱豉汤 ， 乃《肘后》之良方 ， 用代麻黄 ， 通治寒伤于表 。表邪得解 ， 即有伏气 ， 亦冀其随解耳 。”
【验案精选】
(一)产后寒疫
豫章邱某之室 ， 分娩三朝 ， 忽患时行寒疫 。曾经医治 ， 有守产后成方用生化者 ， 有遵丹溪之法用补虚者 ， 金未中的 ， 而热势益张 。邀丰诊之 ， 脉似
【雷丰辛温解表法的作用与功效】切绳转索 ， 舌苔满白 ， 壮热汗无 。丰曰：此寒疫也 ， 虽在产后 ， 亦当辛散为治 。拟用辛温解表法去桔梗 ， 加芎、芷、干姜、黑荆、稽豆 ， 嘱服二剂 ， 则热遂从汗解 ， 复用养营涤污之法 ， 日渐而瘳 。(《时病论》) 。
(二)外感风寒
杜某 ， 男 ， 48岁 ， 1981年12月13日初诊 。外感风寒 ， 恶寒发热 ， 无汗头痛 ， 周身酸痛 ， 鼻塞流涕 ， 咳嗽 ， 咳痰清稀 ， 舌苔薄白 ， 脉象浮紧 。药用：荆芥9g ， 苏叶9g ， 防风9g ， 细辛6g后下 ， 羌活9g ， 川芎6g ， 杏仁9g冲 ， 前胡6g ， 陈皮9g ， 淡豆豉10g ， 生姜10g ， 葱白2枚 ， 甘草6g 。嘱上方1剂 ， 每次煎15分钟即可 ， 续服2次 ， 温服取被而卧 ， 得汗其病可愈 。二服后稍顷果然汗出而寒热退 ， 次日再服后 ， 咳止诸症消除而病瘥 。
按张泽仁老中医于外感风寒 ， 恶寒发热 ， 头身疼痛 ， 无汗 ， 咳嗽 ， 吐白痰 ， 舌苔薄白 ， 脉浮者 ， 常用雷丰辛温解表法加荆芥、苏叶、细辛、前胡治之 。[吴敏 ， 张建生.张泽仁老中医治疗外感病经验简介.云南中医杂志 ， 1985 ， (5)：28-30] 。
【临证提要】
本方为雷丰代替麻桂治疗风寒之代表方 ， 雷丰认为即使如春温等伏热自内而发 ， 如因风寒引动 ， 风寒表证确在者 ， 也当先用此法解表 。如热病 ， “倘有恶寒相兼 ， 脉象举取浮紧 ， 是有夏时暴寒所加 ， 寒在外而热在里 ， 先用辛温解表法 ， 以透其外 ， 外邪得透 ， 再用清凉之剂 ， 以荡其里热也 。”再如冬温 ， “先感温气 ， 即被严寒所侵 ， 寒在外而温在里 ， 宜用辛温解表法先去寒邪 ， 继用凉解里热法而清温气 。”可供临床参考 。
若表邪较重 ， 辛温解表法未获效 ， 雷丰提出可用苏羌饮(紫苏、羌活、防风、陈皮、淡豉、生姜、葱白)治疗 。
雷丰提出的加减法如下：兼痰 ， 益以苓、夏；兼食者 ， 加入神、楂；呕逆加茯苓、半夏；便泻加厚朴、木香 。此外 ， 阴暑 ， “脉浮弦有力 ， 或浮紧 ， 头痛恶寒 ， 身形拘急 ， 肢节疼痛而心烦 ， 肌肤大热而无汗” ， 可于本法内去防风 ， 加香薷、藿香 。
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