当归芍药散加减治妊娠痫证医案
妊娠痫证是指妊娠晚期,或临产时及新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反张,少顷可醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者,又称“子痫” 。类似于西医的重度妊娠高血压综合征中的子痫 。病机关键是肝阳上亢,肝风内动,或痰火上扰,蒙蔽清窍,治宜清肝熄风、安神定痉 。病情危重,应中西医结合进行救治 。
【病案举例】
【当归芍药散加减治妊娠痫证医案】李某,女,25岁 。患者妊娠7个月余,症见下肢及颜面浮肿,全身痉挛抽搐,神志不清,目瞪少瞬,俄顷又作,舌红绛,苔白腻,脉弦细滑 。血压160/100mmHg 。尿蛋白(+++) 。拟当归芍药散加石菖蒲、胆南星各10g,琥珀末(冲服)6g,钩藤0g,丹参15g,急煎服,复渣连进,共服2剂,抽止神清 。再拟养血调肝,健脾渗湿,固护胎元之剂 。后随访足月顺产一男婴,母子康健 。
按:患者妊娠7个月而见全身痉挛抽搐,神志不清,俄倾又作 。为肝风内动,夹痰上扰,蒙蔽清窍,治宜清肝熄风、安神定痉 。故以当归芍药散疏肝健脾,配石菖蒲、胆南星以化痰开窍,琥珀安神定惊,钩藤平肝熄风 。诸药合用,平肝熄风,安神定惊,故神清惊止 。
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