当归芍药散加减治经期腹痛医案

【病案举例】
刘某,女,38岁,2002年3月1日初诊 。既往月经正常,每经行下腹胀痛 。1个月前正值经期,曾与爱人发生口角,中午未进食,空腹服食生冷食物,遂感小腹痛剧,经色暗红有血块,质稀量少,未予治疗,此后小腹持续性隐痛,纳少便稀,面色萎黄,唇甲无华,面目及下肢水肿,舌质淡苔白腻,脉沉弦 。曾服头孢氨苄胶囊、阿托品片数日无效,改服附子理中丸,效微 。
辨证:肝郁脾虚之腹痛 。
治法:疏肝养血,健脾利湿 。
处方:当归芍药散 。
当归15g,白芍15g,川芎6楼15g,白术15g,泽泻9g,桂枝15g,炙甘草6g 。服药3剂,腹痛豁然而止,食欲俱增,尚觉体倦乏力,上方加党参15g,黄芪15g,以增强健脾益气作用 。继服6剂,诸症悉除 。
【当归芍药散加减治经期腹痛医案】按:患者值经期,又因情志伤肝,生冷伤脾,而成肝郁脾虚之证,治宜疏肝养血,健脾利湿,予以当归芍药散疏肝健脾、和血利水,茯苓合桂枝通阳利水,芍药伍甘草缓急止痛,诸药相合,共奏疏肝健脾、活血利水之功,故腹痛愈 。

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