当归芍药散加减治肝炎后高胆红素血症医案
肝炎后高胆红素血症，也称残留黄疸，临床常归为肝炎后遗症 。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，正常血清总胆红素浓度为1.717.1umol/L，当总胆红素在34mol/L时，临床上即可出现黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，称为隐性黄疸，黄疸最常见于肝胆疾病 。常见发热，腹痛，消化不良等症状 。中医认为本病主要责之于湿，基本病机为肝脾不调，湿阻血滞，胆汁不循常道而外溢所致 。
【病案举例】
王某，女，26岁 。2003年2月22日初诊 。原患甲型肝炎，经住院治疗2个多月好转出院 。近半年来，劳作后时感右胁部胀满，间或隐痛，情志抑郁，神疲困倦，食欲不振，脘腹胀闷，畏寒肢凉，大便溏烂，小便淡黄 。查见面色少泽，白睛轻度黄染，舌淡、苔白厚腻，脉濡缓 。3次复查肝功能，均出现持久不退的轻度黄疸，血胆红素增高，多在27.4~36.2mol/L，以间接胆红素为主，尿胆红素呈阴性，肝功能的其他项目检查均为正常 。
诊断：黄疸（肝炎后高胆红素血症） 。
辨证：肝郁脾虚、湿浊内阻 。
治法：调肝健脾、利湿退黄 。
处方：当归芍药散加味 。
当归10g，赤芍30g，川芎、白术、茵陈各12g，茯苓、泽泻各25g，苍术15g，陈皮8g 。每日1剂 。5剂后右胁部胀满隐痛大减，大便成形，小便通利，余症好转 。守方继服半月，复查肝功能各项指标全部恢复正常，临床症状亦消失，半年后随访未见复发 。
按：肝炎后高胆红素血症，是黄疸的一种，中医认为黄疸病机关键在于湿，肝胆湿热，壅塞胆道，气血不畅，湿热之邪泛溢周身而发黄 。
【当归芍药散加减治肝炎后高胆红素血症医案】与当归芍药散加减，以当归、赤芍、川芎调肝和血；以茯苓、泽泻、白术通利水道，给邪以出路，又加除湿退黄之要药茵陈，诸药合用，活血利湿，血行湿利，黄疸痊愈 。
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