当归芍药散加减治不稳定性心绞痛医案
【当归芍药散加减治不稳定性心绞痛医案】不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一组临床表现 。与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更剧烈，持续时间更长，很少的活动即可诱发甚至休息时也可自发出现（卧位心绞痛） 。
不稳定心绞痛包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛 。由于其独特的病理生理机制及临床预后，如果不能及时恰当的治疗，一部分不稳定性心绞痛病人在发作后3个月内可能发生心肌梗死，猝死较少见 。持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人，左心衰竭和冠状动脉多支病变者，多提示预后不良 。心绞痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志，运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显，或心率-血压乘积降低者，其心肌梗死、复发性不稳定型心绞痛的发生率和死亡率均较高 。
【病案举例】
某女，50岁 。初诊：2005年3月16日 。间断胸闷胸痛2个月 。数日一次至一日数次不等，休息好转，而后劳动稍累即诱发如故 。身体偏胖，头晕，下肢微肿，口渴微苦舌质偏红苔白稍厚，脉细弦乏力 。化验血糖正常，心电图：高侧壁心肌缺血 。诊断不稳定型心绞痛 。患者拒绝住院，遂予中药治疗，当归芍药散化裁：当归15g、川芎10g、白芍30g、茯苓15g、泽泻18g、白术10g、夏枯草20g、女贞子12g、制首乌15g、全瓜蒌24g、生山楂20g、丹参20g、陈皮12g，煎服2剂后胸痛未发作，下肢水肿消失 。再服2剂头晕胸闷亦愈 。上方5剂，粉碎后早晚各冲服10g，服完药粉后随访未再胸痛胸闷，可正常劳动 。
按：许氏认为本方辨证要点为胸痹，微肿，脉弦，苔厚 。患者心胸闷痛，苔白稍厚，脉细弦乏力，恰合病机，故用之即瘥 。许氏将方子制粉作为心绞痛巩固善后长期服用之方，减轻了患者症状又节省了费用，为心绞痛善后用药开拓了新的思路 。
推荐阅读
- 当归芍药散加减治心绞痛医案
- 5字非主流网名大全
- 适合散步发的朋友圈短句 散步发朋友圈的说说心情短语
- 黄芪和当归泡水喝的效果 黄芪和当归泡水喝的效果简单介绍
- 醋怎样保存
- 超级无敌悲伤网名 有些爱终是散落在人海
- CPU散热器如何选购
- 当归的作用和功效 食用当归的好处是什么
- 做当归鸡汤的方法 如何做当归鸡汤
- 不散不见是什么意思