当归芍药散加减治肠粘连医案
肠粘连是各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附 。肠粘连病因多为损伤、炎症两大因素，也可见先天畸形 。肠粘连临床症状可因粘连程度和粘连部位有所不同，轻者可无不适，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等，重者可经常腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻 。肠粘连的严重程度与人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关 。
【病案举例】
郭某某，男，38岁，2005年11月28日初诊 。2个多月前因急性阑尾炎并发腹膜炎肠梗阻，经住院保守治疗好转 。但以后腹痛、腹胀反复发作，严重时影响正常的生活和工作 。西医诊断为腹膜炎症后肠粘连 。
转中医治疗，以当归芍药散加减化裁 。药用：川芎、当归各9g，白芍、浙贝母、川木瓜各30g，白术、茯苓、制乳没、元胡各12g，泽泻18g，蒲黄、五灵脂各15g，每日1剂，水煎服 。连续服用20余剂，病情稳定未再复发 。
【当归芍药散加减治肠粘连医案】按：患者因急性阑尾炎并发腹膜炎肠梗阻保守治疗后出现腹痛、腹胀反复发作 。局部梗阻，肠腑不利，气血瘀滞不通，血不通则痛，气不畅则胀，法以行气活血，故予当归芍药散化裁，加制乳没、延胡索、蒲黄、五灵脂以加强活血作用，加浙贝母、川木瓜以化痰散结，气血水液运行顺畅，诸症全消 。
附：食管上、下粘连案音
汪某，男，53岁，农民 。症见吞咽障碍，食稍硬食物噎膈难下，甚至呕吐，胸脘闷，时唾稀涎，大便溏、舌润滑，舌底静脉瘀张，脉弦细，X线钡餐透视及摄片诊断为“食管上下粘连”，经中西药治疗15天无效 。方用当归芍药散改共服30剂，诸症消失 。最后用当归芍药散，早晚各服10g，调治1个月后，X线钡餐透视报告：食管上下粘连消失 。
随访两年，未复发 。
按：患者吞咽困难，西医诊为“食管上下粘连”，中医认为气滞血瘀痰凝，日久积聚成结，阻于咽喉而吞咽困难，予当归芍药散，活血利水，缓消积块，取得良效 。
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