四逆汤加减治慢性心律失常医案
正常心律起源于窦房结，频率60~100次分（成人），比较规则 。
窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12~1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（<0.10秒） 。心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常 。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当 。缓慢性心律失常是慢性心率失常的一个类型，是临床常见病，属中医学“心悸”、“怔忡”等范畴 。
【病案举例】
朱氏采用四逆汤合生脉散治疗37例，37例均为2002~2005年门诊患者，其中男性20例，女性17例；年龄20~68岁；病程最长5年，最短3周 。心律失常类型：窦性心动过缓22例，病态窦房结综合征9例，Ⅱ度房室传导阻滞6例；病因：病毒性心肌炎26例，冠心病6例，风心病5例；从24小时动态心电图分析：夜间心率最低为34次/分，白天心率最高为55次/分 。均未使用过其他中西药物 。均用四逆汤合生脉散治疗 。处方：制附子、干姜、五味子、炙甘草各10g，红参6g（另煎兑服），麦冬15g 。每日1剂，水煎分2~3次口服，连服15天 。
有效者连用2个月；无效者改用西药或安装起搏器 。结果：显效15例，有效19例，无效3例，总有效率91.89% 。
【四逆汤加减治慢性心律失常医案】按：其病机可归纳为阴阳气血不足，血脉运行无力，不能鼓动心脉，多责之为心肾阳虚，故而使用四逆汤合生脉散能取得一定疗效 。从治疗的结果看，四逆汤合生脉散治疗缓慢性心律失常有进一步探讨的价值 。
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