四逆汤加减治心悸医案

心悸指患者自觉心中悸动 , 甚至不能自主的一类症状 。发生时 , 患者自觉心跳快而强 , 并伴有心前区不适感属中医学“惊悸”和“怔忡”的范畴 。本病证可见于多种疾病过程中 , 多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存 , 凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常 , 均可导致心悸 。
【病案举例】
刘氏治疗病例 , 李某 , 女 , 52岁 , 1986年3月25日初诊 。患者2年前因劳累过度 , 出现心中动悸 , 惊惕不安 , 伴畏寒肢冷等症 , 曾用中西药治疗 , 效果不佳 。症见心悸、神疲、气短、自汗、畏寒 , 腰以下有冷感 , 面白而少泽 , 唇舌色淡 , 苔薄白 , 六脉沉弱而缓 。诊为:心悸 。方药:茯苓12g , 红参(另煎)、炙甘草各10g , 制附片30g(先煎) , 炮姜6g , 水煎服 。连服7剂 , 心悸消失 , 畏寒肢冷减轻 。续服上药去茯苓 , 又服10剂 , 诸症消失 , 唇舌转淡红 , 脉转缓和 , 病遂愈 。
【四逆汤加减治心悸医案】按:此患者证属肾阳虚兼心气不足 。治以温肾阳 , 益心气 。故投以茯苓四逆汤治之 。

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