平肝潜阳汤治疗头痛配方、医案、经典案例

平肝潜阳汤
【药物组成】牛膝15g,菊花6g,龙骨12g,牡蛎12g,杜仲12g,熟地黄12g,枸杞子12g,龟板9g,白芍12g,丹参9g,五味子6g
【治疗方法】每日1剂,水煎2次每次40分钟,加水
1000ml,煎成300ml药液,每日均分3次温服.15剂为1个疗程.
【功效主治】补益肝肾,平肝潜阳.
【临床运用】治疗肝阳上亢型偏头痛32例,1~2个疗程后,达到临床痊愈的12例、显效8例、有效9例、无效3例.
【经验心得】方中以怀牛膝为君,牛膝酸苦而平,入肝肾二经,《本草经疏》曰:"走而能补,性善下引."故其一,取其引血下行之势,折其偏亢之阳;其二,以其滋养肝肾之性以固本澄源,所以一味牛膝标本兼顾.臣药分为两组:一是菊花,甘苦而寒,善清肝火,平肝阳,生龙骨、牡蛎质地沉重,能平肝潜镇元阳,此组臣药配伍重在治标以助君药潜镇上逆之气血,平熄上亢之风阳,用以治疗头晕、目眩、头胀、头痛.此外,生龙骨、牡蛎还可重镇、,
安神,用于心悸、失眠、多梦.治病当须求本,故第二组臣药针对肝肾不足而设,桑寄生、杜仲相须配伍,加强牛膝补肝益肾之功,以平肝之逆.肝肾同源,故以熟地黄、枸杞子、龟板、白芍补血滋阴以益肝肾,壮水制阳.尤值一提的是白芍,因肝脏以血为体,以气为用,血常不足,气常有余,而白芍专入肝经,能养肝血,柔肝体,敛肝阴,平肝阳,特针对肝的生理特性而设.此外,本方还佐使了丹参,以其苦寒之性清泻有余之亢阳,气为血之帅,气郁则血淤,而"一味丹参,功同四物",故借其活血之力以行气之瘀滞,还可养心血安心神.同时,佐以五味子,泄肾以平肝,宁心以安神.此外,阳亢易生风,故以酸涩之五味子固敛欲脱之元阴元阳,综观全方,诸药合用,潜镇以治标,滋养以治本,共奏潜阳,平肝,养阴,宁神之效.
【平肝潜阳汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】陈孝银,等.平肝潜阳汤治疗肝阳上亢型偏头痛32例.贵阳中医学院学报,2003;25(3):24—25

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