丁光迪益气复脉汤的配方组成
【配方组成】红参10g(另煎浓汤频服),麦冬30g,五味子4g(打),炙黄芪30g,当归10g,炙甘草7g,茯苓10g,炙远志10g,石菖蒲10g,川芎7g,生姜3片,大枣7枚 。
【作用与功效】保元气,滋化源,甘温辛润,益气生血 。
【适应证】心悸、左心功能不全、心动过缓、早搏 。
【丁氏临证心得】每日1剂,早晚各服1次 。加减法:舌质欠津润,或泛红,或夏季暑热,以西洋参代替红参,并去川芎、生姜以护气阴 。形寒气怯,加桂枝,兼见食欲缺乏、大便无力再加炮姜 。胸闷隐痛,舌有暗紫,加重川芎,伍以赤芍,或红花、桃仁,与川芎、赤芍交替用 。舌燥心烦改用牡丹皮、丹参;胸痛时作加降香 。脉迟、结、代再加炙甘草、干姜,甚时加制附子,加强益气复脉之力 。胃纳可,但动则气短不续,加熟地黄、枸杞子 。
【丁光迪益气复脉汤的配方组成】【解读赏析】本证的心悸气短,脉迟见结代已是宗气外泄,气虚则血行亦涩之由 。气短主因心气大损,同时又与肺肾有关系,肺主气,肺朝百脉,心病则肺失血气的濡养,便少气短气,肾为气之根,精之主,心病不能下交于肾,阴精元气亦不能上济于心,正如张景岳所说:阴虚于下,则宗气无根,而气不归原,所以在上则浮撼于胸臆,在下则振动于脐旁 。本方根据以上病机,从炙甘草汤、生脉散、当归补血汤、定志丸合方化裁而来,炙甘草汤甘润辛润,补虚复脉;生脉散酸甘合化,保元气,滋化源;当归补血汤甘温辛润,益气生血;定志汤交通心肾,宁心止悸,合用能够益气宁心,养血复脉 。
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