丁光迪小柴胡与通幽各半汤的配方组成
【配方组成】柴胡10g，姜半夏10g，黄芩10g，枸橘李10g，赤芍、白芍各10g，升麻3g，槟榔末5g（冲），紫菀10g，苦杏仁10g，石菖蒲10g，蜣螂虫15g，2剂 。
【丁光迪小柴胡与通幽各半汤的配方组成】【作用与功效】升降气机，开上通下 。
【适应证】急性肠梗阻 。
【丁氏临证心得】病例：刘某，女，26岁，已婚 。初诊：1976年6月20日 。突然腹痛作胀，呕吐便闭，认为系月经来潮（原有痛经病）所致，初未就诊 。后因症状日益加重，才送某医院急诊 。经检查，体温38℃血象：白细胞计数12×10L，中性粒细胞0.87.胸腹透视膈下腹腔有多个气液平面 。诊断为急性肠梗阻 。经中西药治疗2天无效，转中医治疗 。诊见腹痛近5天，有增无减，痛在脐周及少腹，阵阵剧发，不能按触，自感胀闷欲裂，大便不通 。前天服泻下药，大便仍不通，肛门坠胀转甚，小便赤涩 。身热，烦躁不床，口渴喜热饮，饮入胀加 。干呕，欲嗳不得 。脉弦滑，苔白厚腻，满布舌面，舌尖红，但不燥分析病情，此为三焦郁滞，升降气窒，形成肠痹腹痛 。治拟升降气机，开上通下 。
二诊：1976年6月22日 。药服至第2剂，才稍觉胃气
转动，先得嗳气，续得矢气，腹部痛胀略减得矢气后，肛门坠胀转松，小便亦较爽利 。但腹痛尚存，大便亦未通，口渴欲饮 。苔转黄腻，舌尖有化燥之象，脉弦滑 。据此分析，前药见效，气机稍展，但有邪积渐聚阳明之势 。再合调胃承气汤意 。原方去紫菀、苦杏仁、半夏、升麻；加羌活10g，大黄10g（后下），玄明粉10g（冲），六一散20g.2剂 。
三诊：1976年6月24日 。药后腹痛大作，续得矢气，随之大便亦通 。2天来得大便接连3次，量很多，气异臭，腹痛胀大减 。但神疲欲寐 。舌苔前半和舌边均化，中后部有苔一块，如刀切豆腐干贴在舌面，色黄脉转缓滑 。这是邪积渐去，正气亦露虚象 。再为祛邪顾正原方缓其制 。柴胡5g，枸橘李10g，羌活5g，制大黄5g，黄芩10g，白芍10g，六一散15g（包），北沙参15g，鲜石斛20g，炒竹茹5g.2剂 。
四诊：1976年6月27日 。24日诊后返家，神疲欲寐，整整睡了一昼夜，汗出，身热尽退，续得大便（上方大黄未用），腹痛全除，知饥欲纳 。舌中后一块厚苔全脱，布薄白苔，舌质红润，脉缓滑 。此为正胜邪却，转与扶正养胃，以期康复 。北沙参15g，鲜石斛20g，炒白芍10g，炙甘草3g，炒当归10g，茯苓10g，柴胡3g，枸橘李5g，糯稻根须30g.3剂 。药后食欲增加，精神亦振，病告痊愈 。
【解读赏析】急性肠梗阻属于中医“关格”“脏结”的范畴 。祖国医学认为：大小肠功能是“泄而不藏”以通为用，以“泄塞上逆”为病 。其形成与诸多因素有关，如肠道功能失调，气机失司，加之饮食不节，寒凝热闭，湿阻血瘀，虫积、食滞，或肠管内外各种机械性因素（如扭转、狭窄、肠内外肿瘤压迫、疝嵌顿、肠粘连等）而致肠道通降无权，传化失职而发为本病 。其最主要原因是肠腔狭窄、肿胀，肠蠕动减弱，肠道的血液循环障碍所致 。故在治疗上应以通里攻下，行气活血为主要治则 。
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