蒲辅周导赤散加味的配方组成
【配方组成】甘草梢五分,木通一钱,竹叶一钱,黄连五分,地黄三钱,藕节三钱,焦栀子八分,牡丹皮(炒)八分,香附五分.
【作用与功效】清心泻火.
【适应证】膀胱炎.
【蒲氏临证心得】膀胱炎属湿热蕴郁下焦,清浊互结,故治宜分清降浊;本例为新病,有发热,舌唇皆红,属心移热于小肠,治宜清心泻火,方用导赤散加味.曾治病例王某,女,60岁,1963年12月29日初诊.昨夜小便短频,伴有尿道下坠感,尿道口不适,化验小便有中等量红白细胞,今晨体温37.4℃,下肢酸,出汗,大便量少,诊为膀胱炎.脉右三部沉数,左寸沉数,关弦细,尺沉细;舌唇皆红,苔薄黄腻.由郁热下注膀胱,治宜清心泻火,拟导赤散加味.处方:
甘草梢五分,木通一钱,竹叶一钱,黄连五分,地黄三钱,藕节三钱,焦栀子八分,牡丹皮(炒)八分,香附五分.1剂.慢火煎取200毫升,兑冰糖三钱,和匀,分二次食前温服.12月30日复诊:药后热退,体温36.5℃,小便下坠感消失,尿量多舒畅,色淡黄.近来入卧胃脘憋气,胃口不开.
小便化验;红细胞0~2个/HP,白细胞3~5个HP.六脉缓
和;黄苔减退,舌正少津,唇略干.壮火虽去,阴液略伤,治宜养阴,续清余热.处方:玉竹二钱,石斛三钱,豆黄卷二钱,扁豆衣二钱,荷叶二钱.2剂.每剂二煎,共取160毫升,分二次温服.1964年1月2日三诊:二便调,血、尿常规化验正常,尿培养无细菌.六脉正常,舌正无苔.停药,以饮食调理.
【蒲辅周导赤散加味的配方组成】【解读赏析】赤色属心,导赤者,导心经之热从小肠而出,以心与小肠为表里也,然所见口糜舌疮,小便黄赤,茎中作痛,热淋不利等证,皆心热移于小肠之证,故不用黄连直泻其心,而用地黄滋肾凉心,木通通利小肠,佐以甘草梢,取易泻最下之热,茎中之痛可除,心经之热可导也,此则水虚火不实者宜之,以利水而不伤阴,泻火而不伐胃也,若心经实热,须加黄连竹叶,甚者更加大黄,属釜底抽薪之法.
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