顾兆农柴胡青皮解郁汤的配方组成
【配方组成】柴胡12克,郁金12克,青皮10克,陈皮12
克,香附9克,杭白芍12克,杏仁6克,合欢花12克,代
赭石25克(先煎),菊花9克,金橘叶6克,炙甘草6克.
【作用与功效】疏肝理气.
【适应证】肝失条达,郁气肆虐心肺脾胃.
【顾氏临证心得】曲某,女,40岁,干部.其子去岁入
初中学习,因天资聪颖,思敏过人,故平日备受家人宠爱.4天前学校召开家长会议,患者惊闻其于近期屡屡旷课,成绩锐降,且行为不轨,频出歹事,当时,气忍不耐,几昏于地.
当他人护其回家后,旋即力不支身,痛卧于榻.数日来,几经治疗,药均罔效,且病情有增无已,病势日渐加重,今来院,改求中医诊治.
初诊:1983年5月5日.患者目光忧郁,频频太息,咽
如物阻,气梗难言,胸胁憋胀隐痛,胃脘痞闷不舒,不时握拳捶胸,动辄暗自落泪,头晕目眩,神情恍惚,眠短易醒,厌进饮食,间断嗳气,时或呕吐少许酸水.舌苔薄白,脉弦微数.此木气乍郁,肝失条达,郁气肆虐为害,涉犯心肺脾胃.治宜疏肝理气,兼顾他脏.并嘱其家人善言劝导,宽其心境.处方:柴胡12克,郁金12克,青皮10克,陈皮12克,香附9克,杭白芍12克,杏仁6克,合欢花12克,代赭石25克(先煎),菊花9克,金橘叶6克,炙甘草6克,3
剂.
二诊:5月14日.上药首服,即见显效,3剂尽剂,病
失若无.除感困倦乏力外,别无不适.本欲将息数天即上班工作,不料昨日其子又与院邻反目斗殴,吵闹不休,其一时怨气填胸,遂致前疾再发,其病况概如初治,且胸胁疼痛显着加重.舌质淡红,舌苔薄白,脉弦微数.肝郁复发,其势涉害于血.治取前方原剂,酌加祛瘀活血之味.处方:柴胡12克,郁金12克,青皮10克,陈皮12克,香附9克,金橘叶6克,杭白芍12克,杏仁6克,合欢花12克,菊花9克,丹参18克,代赭石25克(先煎),当归尾12克,川芎
9克,炙甘草6克,2剂.4日后家人来告:药后病痛皆去,精神逐渐恢复.
【解读赏析】原按曰:"本案终未付剂,乃顾老一经验用方.凡见情怀屡屡不畅,肝气功动辄肆横之患,病治末了,顾老常与此方数帖,有时并依情稍事加减.实践证明,本方适当进退,对巩固前药治效及预防后病之发,确有一定效果.
其用,可作临床参考."
临床上凡用以调理气分疾病,能疏畅气机,可使气行通顺的药物,称为理气药.以理气药为主组成的方剂,称为理气方.气分病主要包括气虚与气逆.气虚病证主要表现为机体或脏器的功能低下,气虚宜补气,列入补益方药章节阐述.
【顾兆农柴胡青皮解郁汤的配方组成】气滞、气逆病证主要表现为机体或脏器的功能障碍,气滞宜行气,气逆宜降气.理气方药具行气或降气之功,主要用于肝郁气滞、脾胃气滞、肺气壅滞、胃气上逆等证.引起气滞、气逆病证的原因很多,诸如寒暖失调,忧思郁怒,痰饮,湿浊,瘀阻,外伤,以及饮食不节等因素,皆能影响气机的运行,进而发为气滞、气逆病证.气滞者常表现为闷、胀、痛,气逆者常表现为呕恶、呃逆或喘息.临床使用理气方药,必须针对病情,选择相应的药物,并作适宜的配伍.
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