顾兆农天台乌药散的配方组成
【配方组成】天台乌药10克,木香6克,小茴香6克,青皮
6克,高良姜9克,槟榔9克,川楝子12克,巴豆12克.
【作用与功效】行气疏肝,散寒止痛.
【适应证】由寒侵肝脉,气机阻滞所致.
【顾氏临证心得】天台乌药散用上8味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服一钱,温酒送下.疼痛者炒生姜、热酒下亦得.可行气疏肝,散寒止痛.治寒凝气滞,小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,或睾丸偏坠肿胀.临床上腹股沟疝,发作无定时,由用力不当所致,原因是劳累.儿童是由于跳、蹦、哭、闹.有医者作为睾丸疝来治.其症非炎,而为气虚,用天台乌药散配合补中益气之类,根据病的轻重,"丸者缓也",逐渐可效.
【解读赏析】斯方之主药乌药,味辛,温,归经脾、胃、肝、肾、膀胱,行气止痛;温肾散寒.主胸胁满闷、脘腹胀痛、头痛、寒疝疼痛、痛经及产后腹痛、尿频、遗尿.气虚及内热证患者禁服;孕妇及体虚者慎服.
《本草拾遗》谓:主中恶心腹痛,宿食不消,天行疫瘴,膀胱肾间冷气攻冲背膂,妇人血气,小儿腹中诸虫.《日华子本草》指出:治一切气,除一切冷,霍乱及反胃吐食,泻痢,痈疖疥癫,并解冷热.《本草纲目》说:乌药,辛温香窜,能散诸气,故《太平惠民和剂局方》治七情郁结,上气喘急用四磨汤者,降中兼消,滞中带补也.《朱氏集验方》治虚寒小便频数缩泉丸,取其通阳明、少阴经也《本草经疏》说:乌药,辛温散气,病属气虚者忌之.世人多以香附同用,治女性一切气病,不知气有虚有实,有寒有热,冷气、暴气用之固宜,气虚、气热用之,能无贻害耶.按乌药之用,耳食者本于寇氏走泄多一语,以为专于辛散而已,如海藏谓其理元气,何以忽而不一绎也?如止于辛散,安得宿食能化,血痢能止,便数能节,症结能消,头风虚肿之可除,腹中有虫之可尽,妇人产后血逆及血海作痛之可疗,小儿积聚蛔虫及慢惊昏沉之可安,即《日华子》亦谓其功不能尽述者,是其徒以辛散为功乎?盖不等于补气之剂,亦不同于耗气之味,实有理其气之元,致其气之用者.使止以疏散为能,而不能密理致用,可谓能理气乎?丹溪每于补阴剂内入乌药叶,岂非灼见此味,于达阳之中而有和阴之妙乎?达阳而能和阴,则不等于耗剂矣.香附血中行气,乌药气中和血,离血而行气,是谓之耗,不谓之理,盖气本出于阴中之阳,达于阳中之阴也.
【顾兆农天台乌药散的配方组成】乌药附方有以下几首.
①天台乌药散(《医学发明》),行气疏肝,散寒止痛,治寒凝气滞的小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿痛,痛经.
②暖肝煎(《景岳全书》),用于肝肾阴寒,小腹疼痛,疝气等.
③四磨汤(《济生方》),行气降逆,宽胸散结,治七情所伤,肝气郁结所致胸膈烦闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食.
④乌药顺气散(《赤水玄珠》),行气宽胸,治七情忧思所致的胀满痞塞之证.
⑤排气饮(《沈氏尊生方》),行气消滞,治产后逆气,食滞胀痛.
⑥缩泉丸(《妇人良方》),温肾祛寒,缩尿止遗,主治下元虚冷,小便频数,小儿遗尿.
另外,王清任的膈下逐瘀汤(《医林改错》),有祛瘀软坚,兼调脾胃之效,治气血凝结,脉络阻塞,血瘀日甚所致腹部积块,硬痛不移,面黯消瘦,纳减乏力,时有寒热,月事不行,亦用及此药,.
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