己椒苈黄丸治肝硬化腹水配方
【原方配方组成】防己30克,椒目30克,葶苈30克,大黄30克 。
【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每次1丸,食前温水送服,每日3次 。酌情逐增 。
【己椒苈黄丸治肝硬化腹水配方】肝硬化是一种由多种致病因素持续或反复损害肝脏,引起肝细胞变性、坏死、再生和大量纤维组织增生的结果,腹水的出现,常提示肝硬化已属晚期 。活动性肝硬化时,常常出现腹水 。腹水形成的机理是一个十分复杂的过程,因为这是由多种病理因素、多种脏器、多个环节互相作用的结果 。肝硬化引起的腹水,属非炎性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,属浆液性,一般不凝固,比重常低于1.017,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3克,主要为白蛋白 。葡萄糖定量约与血液的含量相等 。每立方毫米所含细胞数常少于100个,以内皮细胞为主 。细菌学检查无致病菌存在 。
本病属于中医“鼓胀”的范畴,在各家方书中有许多不同的名称,如“水蛊”、“蛊胀”、“蜘蛛蛊”、“单腹蛊”等 。鼓胀是因肝脾肾功能失调,终至气滞血瘀,水停腹中 。本虚标实,虚实交
错,是本病的特点,治疗宜攻补兼施 。
(1)根据《河南中医》1991,11(6):27,王学平报道:应用己椒苈黄丸配合滋补肝脾肾方药,制成鼓胀Ⅰ号方、Ⅱ号方,先补后攻再补,治疗肝硬化腹水收效满意 。鼓胀Ⅰ号方系已椒苈黄加五苓散加减,加蟋蟀以攻坚决壅,分利水湿 。服药后腹水多在7~14天消退 。服本方快利后又再以Ⅱ号方(由黄芪、白术、茯苓、山药、黄精、女贞子等组成)进一步巩固 。
(2)根据《铁道医学》1993,(21):210,李先德报道:应用己椒苈黄丸合黄体酮治疗肝硬化腹水取得较好疗效 。处方:汉防己30克,葶苈子30克,白术30克,川椒目8克,大黄6克,紫参20克,大腹皮20克,炙鳖甲20克(先煎) 。每日1剂,至腹水消退 。黄体酮40毫克,肌肉注射,每日1次,腹水消退后改为每周2次,继之1周1次,共3周 。
(3)根据《安徽中医学院学报》1994,13(3):56,陈华奇等报道:应用己椒苈黄丸治疗肝硬化腹水取得较好疗效 。方法:自制己椒苈黄丸蜜丸如梧桐子大,白汤送服,每日3次,每次1丸,10天为1个疗程 。
(4)根据《湖南中医杂志》1994,10(2):35,樊方桂报道:应用己椒苈黄丸加味治疗因血吸虫病引起的肝硬化腹水36例,显效12例,好转18例,无效6例 。处方:防己12克,椒目9克,葶苈6克,大黄9克 。食欲不振者,加茯苓12克,怀山药12克,薏苡仁12克;胸腹痞闷者,加槟榔10克;脘腹坚满痛如针刺者,加三棱9克,莪术9克,丹参15克,鳖甲12克;面色萎黄,四肢无力者,加党参12克,白术12克;形寒肢冷,小便清长者,加附片6克;午后低热,口干心烦者,加知母10克,黄柏6克 。药物按其比例称取重量,共研细末,蜜炼为丸,每日服3次,每次服9~12克,温开水送服,2个月为1个疗程 。
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