己椒苈黄丸治慢性肾炎配方
【原方配方组成】防己30克,椒目30克,葶苈30克,大黄30克 。
【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每次1丸,食前温水送服,每日3次 。酌情逐增 。
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是病情迁徙、病变缓慢进展、最终将发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病 。其病因和发病机理,不同病理类型不尽相同 。一般认为起始因素乃为免疫介导性,但其病变慢性化进展中除了免疫炎症因素以外,非免疫炎症因素也占有一定地位 。慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性居多 。多数病例起病缓慢隐袭,但系膜毛细血管性肾炎有前驱感染时,也常起病急,甚至呈急性肾炎综合征,慢性肾炎的临床表现包括:①蛋白尿:尿蛋白量常在1~3克 。②血尿:呈肾小球源性血尿,以增生或局部硬化为主要病理改变者,可能出现肉眼血尿 。③水肿:多为眼睑肿和(或)下肢轻至中度可凹陷性水肿,一般无体腔积液 。④高血压:肾功能不全时,易出现高血压,肾功能衰竭时,90%以上病例有高血压,但部分病例高血压可出现于肾功能正常时 。⑤肾功能损害,呈慢性进行性损害,进展快慢主要与病理类型相关(如系膜毛细血管性肾炎进展较快,膜性肾炎进展较慢) 。但也和是否认真保养和治疗有关 。已有肾功能不全的病人,肾功能可能因感染、劳累、血压增高或用肾毒性药物而急剧恶化,但及时祛除这些诱因后,肾功能仍可在一定程度上恢复 。肾功能衰竭时常出现贫血 。慢性肾炎虽有上述基本表现,但实际上因病理类型及病期不同,表现常多样化,有时某一项至数项表现尤突出,而易造成该病尿化验异常(尿蛋白、血尿、管型尿),水肿及高血压病史达1年以上,无论有无肾功能损害,均应考虑此病,在进一步除去继发性肾炎(如狼疮性肾炎,过敏性紫癜肾炎)及遗传性肾炎(如遗传性进行性肾炎)后,临床即可诊断慢性肾炎 。此应与隐匿性肾小球疾病,急性肾小球肾炎相鉴别,其治疗主要是限制食物中蛋白质、磷的摄人量,积极控制高血压,应用血小板解聚药,避免有害于肾的因素 。
中医对慢性肾炎的认识是以水肿病作为依据,但许多病例并无水肿,而主要表现为头昏目眩,腰酸或镜检血尿,蛋白尿等,内此又归之于“虚痨”范畴,究其病因多由虚痨内伤所致 。
(1)根据《河南中医》1994,14(6):372,朱道范报道:应用己椒苈黄汤合五苓散加减治疗慢性肾炎伴水肿者疗效甚佳 。处方:防己15克,椒目10克,葶苈子12克,大黄10克,桂枝10克,黄芪20克,白术12克,茯苓12克,泽泻12克,甘草6克 。并根据病证加减 。
【己椒苈黄丸治慢性肾炎配方】(2)根据《湖南中医杂志》1997,13(5):41,侯成钦、单清勇报道:应用已椒苈黄汤合五皮饮加减治疗慢性肾炎并尿毒症,效果满意 。处方:女贞子12克,知母15克,红参12克,旱莲草12克,麦冬12克,防己15克,葶苈子20克,滑石30克,桑皮12克,椒目30克,枳壳15克,泽泻20克,猪苓15克,姜皮20克,大黄15克(后下),木香15克,木通15克,芒硝20克(烊化服),茯苓皮30克,茯苓15克,陈皮12克,大腹皮15克 。水煎服,每日1剂 。
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